Nifedipine

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម ៖

- ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលគ្មានជំងឺផ្សេងជាដើមហេតុ

- ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដោយសារជំងឺតម្រងនោម

- ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង(Angina pectoris)

- ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងទម្រង់ខុសប្លែក(Variant angina)។

ថ្នាំលេប：

＜ប្រភេទរយៈពេលសកម្មភាពធម្មតា＞

・ករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលគ្មានជំងឺផ្សេងជាដើមហេតុ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដោយសារជំងឺតម្រងនោម និង ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង(Angina pectoris)：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ដង10mg, 1ថ្ងៃ3ដង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា។

＜ប្រភេទរយៈពេលសកម្មភាពវែង (CR)＞

・ករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ថ្ងៃ1ដង20～40mg ដោយចាប់ផ្ដើមលេបពីកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង10～20mg និងបង្កើនកម្រិតបន្តិចម្ដងៗទៅតាមការចាំបាច់។ ករណីប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ40mgមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ អាចបង្កើនកម្រិតដល់1ដង40mg 1ថ្ងៃ2ដង។

・ករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដោយសារតម្រងនោមឬសរសៃឈាមតម្រងនោម：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ថ្ងៃ1ដង20～40mg ដោយចាប់ផ្ដើមលេបពីកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង10～20mg។ អាចបង្កើនកម្រិតទៅតាមការចាំបាច់។

・ករណីជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង(Angina pectoris) និង ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងទម្រង់ខុសប្លែក(Variant angina)：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ថ្ងៃ1ដង40mg។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែកម្រិតអតិបរមាគឺ1ថ្ងៃ1ដង60mg។

＜ប្រភេទរយៈពេលសកម្មភាពវែង (ប្រភេទL និង ប្រភេទR)＞

・ករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលគ្មានជំងឺផ្សេងជាដើមហេតុ និង ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដោយសារតម្រងនោម：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ដង10～20mg 1ថ្ងៃ2ដង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា។

・ករណីជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង(Angina pectoris)：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ដង20mg 1ថ្ងៃ2ដង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា។

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ(ក្រោម20សប្ដាហ៍)ឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ។

・អ្នកដែលកំពុងមានអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារបញ្ហាបេះដូង(Cardiogenic shock)។

・អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងស្រួចស្រាវ។ (ករណីឱសថប្រភេទរយៈពេលសកម្មភាពធម្មតា)

ផលរំខានរួមមាន ឈឺក្បាល ធ្ងន់ក្បាល មុខក្រហមនិងក្ដៅ បេះដូងលោតញាប់ ទល់លាមក ហើម ជីពចរលឿន ឈឺទ្រូង ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ ឡើងកន្ទួលក្រហម រមាស់ស្បែក ស្បែកងាយប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ អញ្ចាញធ្មេញក្រាស់ អាការៈខ្វះឈាម ពិបាកដកដង្ហើម ឡើងដោះ។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- ស្បែកឡើងក្រហម របកស្បែក ក្ដៅខ្លួន អស់កម្លាំង (ជំងឺរលាកស្បែកលក្ខណៈរបក)

- ឈឺក្បាល ក្ដៅខ្លួន ឈឺបំពង់ក ឈឺសាច់ដុំ (ជំងឺគ្រាប់ឈាមសថយចុះប្រភេទAgranulocytosis))

- បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ភ្នែកនិងស្បែកប្រែពណ៌លឿង (រលាកថ្លើម មុខងារថ្លើមមានបញ្ហា ខាន់លឿង)

- ឈាមច្រមុះ ឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ មានស្នាមជាំស្វាយលើស្បែក (រោគសញ្ញានៃការថយចុះចំនួនប្លាកែត)

- ស្មារតីដឹងខ្លួនធ្លាក់ចុះ ពិបាកផ្ដោតអារម្មណ៍គិត ពិបាកសម្រេចចិត្ត (បាត់បង់ស្មារតី)។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថដែលមានសកម្មភាពបញ្ចុះសម្ពាធឈាម - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាប។

・ឱសថប្រភេទBeta blockers (Propranolol ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាបនិងប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូង។

・ឱសថDigoxin - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃDigoxinកើនឡើង បង្កជាផលរំខានផ្សេងៗ។

・ឱសថCimetidine - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ឱសថDiltiazem - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិតប្រភេទAzole(Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Miconazole ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ឱសថRifampicin, ឱសថPhenytoin, ឱសថCarbamazepine - អាចធ្វើអោយសកម្មភាពនៃNifedipineថយចុះ។

・ឱសថTacrolimus - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃឱសថTacrolimusកើនឡើង។

・ឱសថCiclosporin - អាចធ្វើអោយអញ្ចាញធ្មេញឡើងក្រាស់។

・ឱសថប្រឆាំងវីរុសហ៊ីវប្រភេទHIV protease inhibitors (Saquinavir, Ritonavir ជាដើម), ឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិតប្រភេទAzole(Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Miconazole ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ឱសថQuinupristin/Dalfopristin - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ឱសថMagnesium sulfate hydrate(ថ្នាំចាក់) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាប។

・ផ្លែក្រូចថ្លុង - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃNifedipineកើនឡើង។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ(ក្រោម20សប្ដាហ៍)ឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ពី20សប្ដាហ៍ឡើងទៅ គួរប្រើឱសថនេះក្នុងករណីចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・បង្កើនការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូង និង កាត់បន្ថយតម្រូវការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនរបស់សាច់ដុំបេះដូង។

・ឱសថនេះអាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះបង្កជាអាការៈវិលមុខជាដើម ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរឬបញ្ជាម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

・សារធាតុនៅក្នុងក្រូចថ្លុងអាចធ្វើអោយសកម្មភាពនៃឱសថនេះកើនឡើងបង្កជាផលរំខានផ្សេងៗ ដូច្នេះ គួរចៀសវាងពិសាក្រូចថ្លុងក្នុងអំឡុងពេលប្រើឱសថនេះ។

ឱសថប្រភេទដែលអាចប្រើប្រាស់តែម្ដងក្នុង1ថ្ងៃមានការកើនឡើង ដូច្នេះ នៅពេលត្រូវផ្លាស់ប្ដូរប្រភេទថ្នាំ ត្រូវពន្យល់អ្នកជំងឺអោយបានច្បាស់លាស់ ចៀសវាងការយល់ច្រឡំចំពោះចំនួនដងនៃការប្រើប្រាស់ឱសថ។ ម្យ៉ាងទៀត អាការៈរមួយលក្រពើ ក៏អាចជាផលរំខាននៃការប្រើប្រាស់ឱសថប្រភេទនេះដែរ។

ឱសថនេះមានប្រសិទ្ធិភាពភ្ជាប់ទៅនឹងគ្រឿងចម្លងកាល់ស្យូម(Calcium channel)ដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរចូលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមពេញរាងកាយ ធ្វើអោយសរសៃឈាមបន្ធូរការកន្ត្រាក់ ជាលទ្ធផល សម្ពាធឈាមក៏ចាប់ផ្ដើមថយចុះ។