MARVELON 28 Tablet

Marvelon 28 ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការពារការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលលេបបានត្រឹមត្រូវ (ដោយមិនមានរំលងគ្រាប់ថ្នាំណាមួយ) នោះឱកាសមានផ្ទៃពោះទាបបំផុត។

ពេលវេលា និងរបៀបទទួលទាន៖

បន្ទះថ្នាំ Marvelon 28 មានគ្រាប់ថ្នាំពណ៌ 28 គ្រាប់៖ គ្រាប់ថ្នាំធំចំនួន 21 មានសារធាតុសកម្ម (លេខ 1-21) និងគ្រាប់តូចចំនួន 7 មិនមានសារធាតុសកម្ម (លេខ (22-28) ។ ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងពេល នៅថ្ងៃនីមួយៗជាមួយទឹកបន្តិចបន្តួច ប្រសិនបើចាំបាច់។ ចាប់ផ្តើមទទួនទានពីគ្រាប់ថ្នាំលេខ 1 នៅជ្រុងខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើបំផុត (មានអក្សរថា ចាប់ផ្តើម)។ ទទួលទានតាមសញ្ញាព្រួញរហូតដល់អស់គ្រាប់ថ្នាំទាំង 28គ្រាប់។ តាមការទទួលបែបនេះគឺអ្នកទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំ ធំទាំងអស់ជាមុន បន្ទាប់មកបន្តទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងដែលមានទំហំតូចជាង។ រដូវនឹងចាប់ផ្តើមមកក្នុងរវាង 7ថ្ងៃដែលអ្នកប្រើគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង (មកលោហិត រដូវពេលប្រើថ្នាំ)។ ជាធម្មតា វានឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីទទួលទាន់គ្រាប់ថ្នាំធំចុងក្រោយ។ ចាប់ផ្តើមទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំនៃបន្ទះបន្ទាប់ភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង ចុងក្រោយសូម្បីតែរដូវរបស់អ្នកនៅបន្តក៏ដោយ។ នេះមានន័យថា ជានិច្ចកាលអ្នកចាប់ផ្តើមបន្ទះថ្មីនៅថ្ងៃដូចគ្នា និងថាអ្នកនឹងមករដូវ ពេលប្រើថ្នាំនៅថ្ងៃស្ទើរតែដូចគ្នានៅក្នុងសប្តាហ៍នីមួយៗ។

ការចាប់ផ្តើមបន្ទះ Marvelon 28 ដំបូង៖

- នៅពេលដែលមិនមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ពន្យារកំណើតសារធាតុអ័រម៉ូននៅខែមុន។

ចាប់ផ្តើមទទួលទាន Marvelon 28 នៅថ្ងៃទីមួយនៃខួបរដូវរបស់អ្នក មានន័យថា នៅថ្ងៃទីមួយដែលអ្នកមករដូវ។ Marvelon 28 នឹងមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ។ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើមធ្យោបាយ ពន្យារកំណើតបន្ថែមនោះទេ។

អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅ ថ្ងៃទី 2-5នៃខួប រដូវរបស់អ្នកផងដែរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះ ពិនិត្យឱ្យច្បាស់ថាអ្នកក៏ប្រើមធ្យោបាយបង្ការកំណើតបន្ថែម (វិធីសាស្ត្ររារាំង) ផងដែរ សម្រាប់រយៈពេល 7ថ្ងៃ ដំបូងនៃការទទួល ទានគ្រាប់ថ្នាំក្នុងខួបរដូវទីមួយ។

- នៅពេលប្តូរពីថ្នាំពន្យារកំណើតមានជាតិអ័រម៉ូនរួមមួយផ្សេងទៀត (គ្រាប់ថ្នាំពន្យារ កំណើតរួមសម្រាប់ទទួលទាន (COC) កងដាក់ទ្វារមាស ឬកងដាក់ក្រោមស្បែក)

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមទទួលទាន Marvelon 28 នៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលគ្រាប់ថ្នាំចុងក្រោយនៃបន្ទះថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលអ្នកប្រើ (នេះមានន័យថា គ្មានចន្លោះ ថ្ងៃមិនបានទទួលទានទេ)។ ប្រសិនបើបន្ទះថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលអ្នកទទួលទានក៏មានគ្រាប់ថ្នាំអសកម្មដែរនោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើម Marvelon 28 នៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលទាន គ្រាប់ថ្នាំសកម្មចុងក្រោយ (ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកថាគ្រាប់មួយណាទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក)។ អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមយីតជាងនេះផងដែរ ប៉ុន្តែមិនឱ្យយឺតជាងថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃសម្រាក មិនទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ ពន្យារកំណើតដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើត (ឬនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើគ្រាប់ថ្នាំអសកម្មចុងក្រោយនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលអ្នកកំពុងទទួលទាន) ក្នុងករណីអ្នកប្រើប្រាស់កងដាក់ទ្វារមាស ឬក្រោយស្បែក វាជាការល្អបំផុតដែលត្រូវចាប់ផ្តើម ប្រើប្រាស់ Marvelon 28 នៅថ្ងៃដែលអ្នកដោះកងទាំងនោះចេញ។ អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមយ៉ាងយឺតបំផុតនៅថ្ងៃដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់កងបន្ទាប់ផងដែរ។

ដោយត្រឹម និងប្រសិនបើអ្នកប្រាកដថា អ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ អ្នកក៏អាចបញ្ឈប់ការ ទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ឬដោះកងចេញនៅថ្ងៃណាមួយ និងចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ Marvelon 28 ភ្លាមៗបាន។

ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមសេចក្តីណែនាំទាំងនេះ នោះអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

- នៅពេលប្តូរពី Progestogen តែថ្នាំគ្រាប់ ពន្យារកំណើត (ថ្នាំលេបពន្យារកំណើត) ។ អ្នកអាចឈប់ទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត នៅថ្ងៃណាមួយ ហើយចាប់ផ្តើមទទួលទាន Marvelon 28 នៅថ្ងៃបន្ទាប់តែម្តង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនឹងមានការរួមភេទ សូមពិនិត្យឱ្យច្បាស់ថាអ្នកប្រើប្រាស់នូវវិធីសារស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែម (វិធីសាស្ត្ររារាំង) សម្រាប់ពេល 7 ថ្ងៃដំបូងដែលអ្នកនឹងទទួលទាន Marvelon 28 ផងដែរ។

-​ នៅពេលប្តូរពី Progestogen តែថ្នាំចាក់ កងដាក់ក្រោមស្បែក ឬកងដាក់ក្នុងស្បូន (IUD) បញ្ចេញជាតិ Progestogen ។

ចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ Marvelon 28 នៅពេលដល់ពេលអ្នកចាក់លើកក្រោយ ឬនៅថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវដកកងដាក់ក្រោមស្បែក ឬ IUD ចេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនឹងមានការរួមភេទ សូមពិនិត្យឱ្យច្បាស់ថា អ្នកក៏ប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត ពន្យារកំណើតបន្ថែម (វិធីសាស្ត្ររារាំងសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងដែលអ្នកនឹងទទួលបាន Marvelon 28 ផងដែរ។

- បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន៖​ ប្រសិនបើអ្នកទើបសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំរហូតដល់បន្ទាប់ពីអ្នកមករដូវធម្មតាលើកទីមួយរួចមុននឹងអ្នកអាចចាប់ផ្តើមទទួលទាន Marvelon 28 ។ ពេលខ្លះអាចចាប់ផ្តើមលឿនជាងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅដោះកូនហើយចង់ទទួលទាន Marvelon 28 នោះ អ្នកគួរជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកជាមុនសិន។

- បន្ទាប់ពីរលូតកូន ឬរំលូតកូន៖ គ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចទទួលទានថ្នាំ៖

- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចទទួលទានថ្នាំតិចជាង 12ម៉ោង នោះប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់ ពន្យារកំណើតគឺនៅរក្សាបានដដែល។ សូមទទួលទានថ្នាំភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកនឹកឃើញ និងទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលធម្មតា។

- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចទទួលទានថ្នាំច្រើនជាង 12ម៉ោងនោះប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតអាចត្រូវថយចុះ។ កាលណាអ្នកបានខកខានទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំជាប់ៗគ្នា កាត់តែច្រើននោះគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្លាប់ចុះប្រសិទ្ធភាពថ្នាំក្នុងការបង្ការកំណើតក៏កាន់តែខ្ពស់។ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ជាពិសេសមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកខកខានទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធំ (សកម្ម) នៅពេលចាប់ផ្តើមបន្ទះ ឬក្នុងសប្តាហ៍ទីបី (សប្តាហ៍ មុននឹងអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំតូចៗ)។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកគួរអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រដែលបង្ហាញខាងក្រោម (សូមអានផងដែរអំពីដ្យាក្រាមក្នុងឯកសារ PDF)។

ភ្លេចទទួលទានលើសពីមួយគ្រាប់ក្នុងបន្ទះថ្នាំ សុំការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខកខានទទួលទាន 1គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី1

ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំដែលខកខានទទួលទាននោះភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកនឹកឃើញ (សូម្បីតែនេះមានន័យថាទទួលទានថ្នាំពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ) ហើយទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលធម្មតា។ ប្រើប្រាស់មធ្យោបាយពន្យារកំណើតបន្ថែម (វិធីសាស្ត្ររារាំង) សម្រាប់រយៈពេល 7ថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកបានរួមភេទនៅក្នុងសប្តាហ៍មុន ខកខានទទួលទានថ្នាំនោះអាចថាអ្នកអាចនឹងមានផ្ទៃពោះបាយ។ ដូច្នេះសូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

ខកខានទទួលទាន 1គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី2

ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំដែលខកខានទទួលទាននេះភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកនឹកឃើញ (សូម្បីតែនេះមានន័យថាទទួលទានថ្នាំពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ) ហើយទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលធម្មតា។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតគឺ រក្សាបានដដែល។ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

ខកខានទទួលទាន 1គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី3

អ្នកអាចជ្រើសរើសជម្រើសណាមួយខាងក្រោមដោយពុំចាំបាច់ត្រូវការមធ្យោបាយ ពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

1. ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំដែលខកខានទទួលទាននោះភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកនឹកឃើញ (សូម្បីតែនេះមានន័យថាទទួលទានថ្នាំពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ) ហើយទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលធម្មតា។ ចាប់ផ្តើម។ ចាប់ផ្តើមបន្ទះបន្ទាប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធំៗ (សកម្ម) ក្នុងបន្ទះដែលអ្នកកំពុងទទួលទានអស់ ដូច្នេះគឺកំពុងចាំបាច់ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងដែលតូចៗជាងទេអ្នកអាចនឹងមិនមកលោហិតរដូវពេលប្រើថ្នាំរហូតដល់អ្នកទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងនៅចុងបន្ទះទីពីរ ប៉ុន្តែអ្នកអាចមកឈាមតិចតួច ឬច្រើន (Spotting or breakthrough bleeding) នៅថ្ងៃទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសកម្ម។

ឬ

2. ឈប់ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំធំ (សកម្ម) ពីបន្ទះដែលអ្នកកំពុងទទួលទានហើយបន្តភ្លាមៗនូវ គ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងដែលតូចៗជាង (អតិបរមា 6ថ្ងៃដោយចំនួនសរុបនៃគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង បូករួមជាមួយគ្រាប់ថ្នាំដែលខកខានទទួលទាន មិនអាចលើសពី 7គ្រាប់ទេ)។ បន្ទាប់មកបន្តទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទះបន្ទាប់ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះជានិច្ចកាលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមបន្ទះបន្ទាប់របស់អ្នកបាននៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍តាមធម្មតារបស់អ្នក។

ខកខានទទួលទាន 1គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី4

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតគឺរក្សាបានដដែល។ សូមទទួលបានថ្នាំភ្លាមៗ នៅពេលដែលអ្នកនឹកឃើញ និងទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកបានភ្លេចទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំនៅក្នុងបន្ទះ ហើយអ្នកមិនមករដូវដូចរំពឹងទុកនៅក្នុងចន្លោះពេលប្រើប្រាស់គ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង ធម្មតាដំបូងនោះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះហើយ។ សូមប្រឹក្សាជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកមុននឹងអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់បន្ទះបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀន (ឧ.ក្អួត ជំងឺរាករូសធ្ងន់ធ្ងរ)៖

ប្រសិនបើអ្នកក្អួត ឬមានជំងឺរាករូសធ្ងន់ធ្ងរ នោះធាតុផ្សំសកម្មរបស់គ្រាប់ថ្នាំ Marvelon 28 ដែលអ្នកទទួលទានអាចនឹងមិនត្រូវបានស្របអស់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកក្អួតក្នុងរវាង 3 ទៅ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នកនេះគឺដូចជាករណីខកខានមិនបានទទួលទានថ្នាំដែរ។ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការខកខានទទួលទាន)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាករូសធ្ងន់ធ្ងរសូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អ្នកចង់ពន្យារពេលមករដូវរបស់អ្នក

អ្នកអាចពន្យារពេលមករដូវរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបន្តទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធំៗ (សកម្ម) នៅក្នុងបន្ទះថ្នាំ Marvelon 28 បន្ទាប់របស់អ្នកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំធំនៅក្នុងបន្ទះដែលអ្នកកំពុងទទួលទានអស់។ អ្នកអាចបន្តប្រើប្រាស់បន្ទះនេះសម្រាប់រយៈពេលមួយតាមដែលអ្នកប្រាថ្នារហូតដល់គ្រាប់ថ្នាំអស់ពីបន្ទះ។ នៅពេលដែលអ្នកចង់ឱ្យរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមមកអ្នកគ្រាន់តែឈប់ទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំទៅគឺជាការស្រេច។ ក្នុងពេលដែលប្រើប្រាស់បន្ទះទីពីរ អ្នកអាចមកឈាមតិច តួច ឬច្រើនខ្លះក្នុងពេលទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសកម្ម។ សូមចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់បន្ទះបន្ទាប់របស់អ្នកបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង បានរយៈពេលថ្ងៃតាមធម្មតា។

អ្នកចង់កែប្រែថ្ងៃចាប់ផ្តើមមករដូវរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នកយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះអ្នកនឹងមករដូវនៅថ្ងៃស្ទើរតែដូចៗគ្នានៅរៀងរាល់ 4សប្តាហ៍ម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកចង់កែប្រែថ្ងៃមករដូវ នេះអ្នកគ្រាន់តែបង្ហាញ (កុំបន្លាយ) រយៈពេលទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ រដូវរបស់អ្នកជាធម្មតា ចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃសុក្រហើយនៅពេលខាងមុខអ្នកចង់វាចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃអង្គារ (មុន 3ថ្ងៃ) គឺអ្នកគ្រាន់តែចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់បន្ទះបន្ទាប់ របស់អ្នកនៅ 3ថ្ងៃមុនថ្ងៃដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើ ជាធម្មតាគឺជាការស្រេច។ ប្រសិនបើអ្នកទុករយៈពេលទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បង ខ្លីខ្លាំង ពេក (ឧ. 3ថ្ងៃ ចុះក្រោម) នោះ អ្នកអាចនឹងមិនមានមករដូវទេក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ អ្នកអាចមកឈាមតិចតួច ឬច្រើនខ្លះក្នុងពេលទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំធំនៅក្នុងបន្ទះបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានធ្លាក់ឈាមមិនបានវំពឹងទុក

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតទាំងអស់សម្រាប់ពីរបីខែដំបូងអ្នកអាចមានធ្លាក់ឈាមតាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់ (ឈាមតិចតួច ឬច្រើន) នៅចន្លោះរដូវរបស់អ្នក។ អ្នកអាចចាំបាត់ត្រូវប្រើប្រាស់ការ ការពារអនាម័យប៉ុន្តែរក្សាបន្តទទួលទាន គ្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នកតាមធម្មតាឈាមធ្លាក់តាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់ជាធម្មតា នឹងឈប់កើតមាននៅពេលរាងកាយរបស់អ្នកស៊ាំទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីប្រហែល 3ខែ)។ ប្រសិនបើការធ្លាក់ឈាមនៅតែបន្តក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ឬចាប់ផើ្តមម្តងទៀតសូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកបាត់រដូវ

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នកតាមពេលវេលាត្រឹមត្រូវហើយអ្នកមិនមានក្អួត ឬបានប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងទៀតនោះ អ្នកកម្រនឹងមានផ្ទៃពោះណាស់។ សូមរក្សាបន្តទទួលទាន Marvelon 28 តាមធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់រដូវពីរដងជាប់គ្នានោះអ្នកប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះហើយ។ ដូច្នេះសូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ សូមកុំចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់បន្ទះ Marvelon 28 បន្ទាប់រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកបានពិនិត្យឃើញថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះទេ។

Used to prevent unwanted pregnancy.

 

The desogestrel/ethinylestradiol may also be approved for treatment of other conditions not mentioned in this product information.

 

Dosage

No clinical data on efficacy and safety are available in adolescents below 18 years.

 

Each pack contains 28 white tablets: 21 large tablets with the active substances and 7 small tablets without active substances. Take tablet at about the same time each day, with some liquid if necessary. Start on the first day of the cycle with the number 1 tablet in the left-hand top corner. Follow the direction of the arrow until all 28 tablets have been taken. Doing this, you use all the large tablets first, and then continue with the smaller placebo tablets. A period should begin during the 7 days that you use the placebo tablets (the withdrawal bleed). Usually it will start on day 2-3 after the last large tablet. Start taking your next pack immediately after the last placebo tablet, even if your period continues. This means that you will always start new packs on the same day of the week, and also that you have your withdrawal bleed on about the same days, each month. Sometimes, the withdrawal bleed can be absent. If you have taken the tablets according to the instructions this does not necessarily mean that you are pregnant. Therefore, you should start with a new pack as usual.

It is important to take the Pill regularly as directed to get full protection.

 

Starting your first pack of Marvelon 28

- When no hormonal method has been used in the past month

Start with Marvelon 28 on the first day of your menstruation cycle, i.e. the first day of menstrual bleeding. Marvelon 28 will work immediately. You do not need to use an additional contraceptive method. You may also start on days 2-5 of your cycle, but if you do, make sure to use and additional contraceptive method (barrier method, e.g. condom) for the first 7 days.

- When changing from another combined hormonal contraceptive (combined oral contraceptives, vaginal ring, or transdermal patch)

You can start taking Marvelon 28 the day after you take the last tablet from your present Pill pack. If your present Pill pack also contains hormone-free tablets (placebo) you can start Marvelon 28 on the day after taking the last active tablet (if you are not sure which this is, ask your doctor/midwife or pharmacist).

You can also start later, but ever later than the day following the tablet-free break of your present Pill (or the day after the last inactive tablet or your present Pill). If you have used a vaginal ring or a patch you should preferably start with Marvelon 28 the day you take out the ring or remove the patch. You can also start, at the latest, on the day would have started using the next ring or patch. If you have used the Pill, patch or ring consistently and correctly and if you are sure that you are not pregnant, you can also stop taking the Pill or remove the ring or patch on any day and start using Marvelon 29 immediately. If you follow these instructions, it is not necessary to use an additional contraceptive method.

- When changing from a progestogen-only pill (minipill)

You may stop taking the minipill any day and start taking Marvelon 28 the next day, at the same time. But if you are having intercourse, make sure you also use an additional contraceptive method (a barrier method, e.g. condom) for the first 7 days that you are taking Marvelon 28.

- When changing from injection, implant or progestogen releasing intrauterine device (IUD)

Start with Marvelon 28 the same day as the next infection should have been given or the day your implant of IUD is removed. But if you are having intercourse, make sure you also use an additional contraceptive method (barrier method, e.g. condom) for the first 7 days that you are taking Marvelon 28.

- After having a baby

If you just have had a baby, your doctor/midwife will most likely tell you to wait until your first normal period before you start taking Marvelon28. Sometimes it is possible to start sooner. Your doctor/midwife will give you advice, if you are breastfeeding and want to take Marvelon 28, you should talk to your doctor/midwife first.

- After miscarriage or abortion

Your doctor/midwife will inform you about when you can start.

 

See the package insert about the details below:

- if you use more Marvelon 28 than you should

- if you forget to take Marvelon 28

- if you suffer from gastro-intestinal disturbances (vomiting and diarrhoea)

- if you want to change the starting day

- if you get an unexpected bleeding

- if you have missed a period

- if you want to stop using Marvelon 28

មិនត្រូវប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28 នេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពណាមួយដែលបាន កត់បញ្ចាក់ខាងក្រោម។ ប្រសិនបើស្ថានភាពណាមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក សូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ ផ្តើមប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28 ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យអ្នក ប្រើប្រាស់ប្រភេទគ្រាប់ថ្នាំផ្សេងមួយទៀត ឬវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត (មិនមានសារធាតុអ័រម៉ូន) ដែលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានរោគខន់ ឈាមពីមុនមក (ជំងឺខន់ឈាម) នៅក្នុងសរសៃឈាមជើង សួត (ដុំរឹងៗក្នុងសរសៃឈាម) ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលពីមុនមក។

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានស្ថានភាព មួយដែលអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ គាំងបេះដូង (ដូចជាតឹងទ្រូង ឬឈឺទ្រូង) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ដូចជារោគខ្វះឈាមទាន់ហន់ ឬដំណើរឈាមរត់បញ្ច្រាស់តូចតាចដែលនាំទៅដល់ ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល)។

- ប្រសិនបើអ្នកមានផលរំខាននៃជំងឺខាន់ឈាម (ឧ.ដំណើរខ្វះជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ C)។

- អ្នក (ធ្លាប់មាន) ជំងឺប្រកាំងដែលគេហៅថា ជំងឺប្រកាំងដែលអាចមើលឃើញ នឹងភ្នែក

​ - ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺខន់ឈាម នេះវាអាចជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកលំពែង) ដែលទាក់ទងជាមួយនឹងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខាន់លឿង (ស្បែក មានពណ៌លឿង) ឬជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺមហារីកដែលអាចរីករាលដាលដោយសារឥទ្ធិពល អ័រម៉ូនភេទ (ដូចជា សុដន់ ឬប្រដាប់ភេទ)

- ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺថ្លើមដុះដុំសាច់។

- ប្រសិនបើអ្នកមានធ្លាក់ឈាមតាមទ្វារមាសដោយមិនដឹងពីមូលហេតុច្បាស់លាស់។

- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬគិតថាអ្នកអាចនឹងមានផ្ទៃពោះ

- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុផ្សំណាមួយនៃឱសថ Marvelon 28 ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពទាំងអស់នេះកើតមាននៅពេលដំបូងនៅពេលកំពុងប្រើប្រាស់គ្រាប់ថ្នាំនេះ សូមបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វាភ្លាម និងជម្រាបទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្នុងពេលជាមួយនេះដែរ សូមប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានជាតិអ័រម៉ូន។ (សូមមើលចំណុច កំណត់សម្គាល់ ទូទៅ នៅក្នុងចំណុច ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស)

- if you have (or have ever had) a blood clot in blood vessel of your legs (deep vein thrombosis, DVT), your lungs (pulmonary embolus) or any other organs.

- if you know you have a disorder affecting your blood clotting - for instance, protein C deficiency, protein S deficiency, antithrombin-Ⅲdeficiency, FactorⅤLeiden or antiphospholipid antibodies.

- if you need an operation or if you are off your feet for a long time.

- if you have ever had a heart attack or a stroke.

- if you have (or have ever had) angina pectoris (a condition that causes severe chest pain and may be a first sign of a heart attack) or transient ischaemic attack (TIA - temporary stroke symptoms).

- if you have any of the following diseases that may increase your risk of a clot in the arteries:

- severe diabetes with blood vessel damage

- very high blood pressure

- a very high level of fat in the blood (cholesterol or triglycerides)

- a condition known as hyperhomocysteinaemia

- if you have (or have ever had) a type of migraine called ‘migraine with aura’.

- if you have or have had pancreatitis in combination with high levels of lipids in the blood.

- if you have or have had severe liver disease and your liver is not yet working normally.

- if you have had a cancer that may grow under the influence of sex hormones (e.g. of the breast or the genital organs).

- if you have or have had a liver tumor.

- if you have unexplained vaginal bleeding.

- if you have endometrial hyperplasia (abnormal growth of the lining of the womb).

- if you are allergic to desogestrel, ethinylestradiol or any of the other ingredients of Marvelon 28.

ដូចជាឱសថផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែរ Marvelon 28 អាចមានផលរំខានខ្លះប៉ុន្តមិនមែនកើតឡើងចំពោះគ្រប់គ្នាទេ។ សូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានផលរំខានណាមួយជាពិសេសប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនព្រមបាត់ ឬប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលដល់សុខភាពរបស់លោកអ្នកដែលអ្នកគិតថាអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតនេះ។

ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលឃើញមានទាក់ទិននឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតនេះក៏ដូចជារោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធនានាត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងចំណុច 2.2.3 និង 2.2.4 (ក្នុងឯកសារបរិយាយប័ណ្ណឱសថជា PDF) ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម/ថ្នាំគ្រាប់ ពន្យារកំណើត និងជំងឺមហារីក។

កើតមានញឹកញាប់ (កើតមានចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់លើសពីម្នាក់ក្នុងចំណោម 100នាក់)៖

- អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍

- ឈឺក្បាល

- ចង់ក្អួត ឈឺពោះ

- ឈឺសុដន់ សុដន់ជ្រាយ

- ឡើងទម្ងន់

កម្រកើតមាន (កើតមានចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់លើសពីម្នាក់ក្នុងចំណោម 1000នាក់ ប៉ុន្តែមិនលើសពីម្នាក់ក្នុងចំណោម 100នាក់)៖

- ជំងឺដក់ទឹក

- ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ

- ជំងឺប្រកាំង

- ក្អួត រាករួស

- ឡើងកន្ទួលរមាស់ កន្ទាលត្រអាក

- សុដន់រីកធំ។

កម្រកើតមាន (កើតមានចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់តិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោម 100នាក់)៖

- ងាយរងការប៉ះទង្គិចអារម្មណ៍

- ចំណង់ផ្លូវភេទកើនឡើង

- មិនអាចពាក់ខនធិកឡេន

- Erythema nodosum, erythema multiforme (ទាំងនេះគឺជាជំងឺស្បែក)

- ហៀរទឹកដោះ ហៀរទឹកតាមទ្វារមាស

- ស្រកទម្ងន់។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានផលរំខានណាមួយដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅក្នុងខិតប័ណ្ណនេះសូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។

An increased risk of blood clots in your veins (venous thromboembolism (VTE)) or blood clots in your arteries (arterial thromboembolism (ATE)) is present for all women taking combined hormonal contraceptives. For more detailed information on the different risks from taking combined hormonal contraceptives please see “Contraindication” and “Warnings”.

 

During the first months of treatment a large amount of the women (10-30%) may experience side effects, for example breast tenderness, nausea or spotting. These side effects are often mild and usually disappear within 2-4 months. If the bleedings are troublesome you should contact your doctor/midwife.

 

Serious reactions and symptoms seen with the Pill are described in the sections: “Blood clots/ The Pill and caner”.

 

Common

- depressed mood, mood changes

- headache

- nausea, abdominal pain

- breast pain, breast tenderness

- increase in body weight

- vaginal bleedings

 

Uncommon

- fluid retention

- decreased sexual drive

- migraine

- vomiting, diarrhoea

- skin redness, rash, hives

- breast enlargement

- absent withdrawal bleeding

- increase in blood pressure

 

Rare

- hypersensitivity reactions

- increased sexual drive

- difficulties in wearing contact lenses, decreased tear flow

- erythema nodosum, erythema multiforme, chloasma (brown pigmentation of the skin) , itching

- breast secretion, vaginal discharge

- changes in liver function values, jaundice, gall stones, benign liver adenoma

- elevated blood glucose, decreased ability for the body to take care of glucose, increased insulin demand

- harmful blood clots in a vein or artery for example:

- in a leg or foot (i.e. DVT)

- in a lung (i.e. PE)

- heart attack

- stroke

- mini-stroke or temporary stroke-like symptoms, known as a transient ischaemic attack (TIA)

- blood clots in the liver, stomach/intestine, kidneys or eye.

The chance of having a blood clot may be higher if you have any other conditions that increase this risk.

ឱសថមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យខូចប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត។ ឱសថទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងឱសថដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្កន់ (ឧ. Primidone, Phenytoins, Barbiturates, Carbamazepine, Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate) ជំងឺរបេង (ឧ. Rifampicin) និងជំងឺអេដស៍ (ឧ. Ritonavir) អង់ទីប៊ីយ៉ូទិច (ឧ. Ampicillin, Tetracyclines, Griseofulvin) សម្រាប់ជំងឺឆ្លងមួយចំនួនផ្សេងទៀត និងការព្យាបាលដោយឱសថរុក្ខជាតិរបស់ St. John (Hypericum perforatum, ជាចម្បងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ ទឹកចិត្ត) ។ ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតក៏អាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ឱសថផ្សេងទៀតផងដែរ (ឧ. Cyclosporin និង Lamotrigine) ។

សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួទាន ឬទើបបានទទួលទានឱសថ ឬឱសថរុក្ខជាតិផ្សេងទៀតណាមួយ ទោះជាឱសថនោះមិនមានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមជម្រាបដល់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬទន្តបណ្ឌិតផ្សេងទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងណាមួយ (ឬឱសថការីរបស់អ្នក) ថាអ្នកប្រើប្រាស់ Marvelon 28 ។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកបានថាតើអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមដែរ ឬទេ ហើយប្រសិនបើត្រូវការនោះថាតើត្រូវប្រើរយៈពេលប៉ុន្មាន។

Some medicines may stop the Pill from working properly.

These include medicines for the treatment of:

- epilepsy and narcolepsy (e.g. primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbamazepine, topiramate, felbamate, modafinil)

- tuberculosis (e.g. rifampicin, rifabutin)

- HIV-infection (e.g. ritonavir, nevirapine, efavirenz)

- antibiotics (e.g. penicillins, tetracyclines, griseofulvin, rifabutin) for treatment of other infections

- high blood pressure in the blood vessels in the lungs (bosentan)

- natural remedies with St. John’s wort

Combined oral contraceptives may also influence the effect of other medicines (e.g. ciclosporin and lamotrigine).

- ហាមស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ ឬដែលគិតថាខ្លួនអាចមានផ្ទៃពោះប្រើ Marvelon 28 ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា អ្នកមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ Marvelon 28 រួចហើយនោះ អ្នកគួរជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន។

- ជាធម្មតាអ្នកម្តាយដែលមានទារកបៅដោះ មិនគួរប្រើបប្រាស់ Marvelon 28 ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតក្នុងរយៈពេលដែលកំពុងបំបៅដោះនោះសូមសាកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

Pregnancy

Marvelon 25 must not be used by women who are pregnant or think they might be pregnant. If you suspect that you are pregnant while you are already using Marvelon 28 you should stop treatment and contact your doctor/midwife as soon as possible.

 

Breastfeeding

Marvelon 25 is not usually recommended for use during breastfeeding. If you wish to take the Pill while breastfeeding, please ask your doctor/midwife.

កំណត់សម្គាល់ទូទៅ៖

ឱសថ Marvelon 28 ដូចគ្នានឹងថ្នាំគ្រាប់ ពន្យារកំណើតទាំងអស់គឺមិនអាចការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (AIDS) ឬជំងឺដទៃទៀតដែលឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទបានឡើយ។

នៅក្នុងខិតប័ណ្ណនេះមានរៀបរាប់ស្ថានភាពបែបនេះអ្នកមិនគួរធ្វើការរួមភេទ ឬអ្នកគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមចំពោះថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមានជាតិអ័រម៉ូនដូចជាការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ ឬវិធីសាស្រ្តការពារដទៃទៀត។ មិនត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្ររាប់តាមប្រតិទិន ឬវាស់កំដៅទេ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនអាចជឿជាក់បានទេ ដោយសារតែគ្រាប់ថ្នាំនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទមា្លប់នៃការប្រែប្រួលសីតុណ្ណភាពធម្មតា និងទឹករំអិលនៅមាត់ស្បូនដែលកើតមាននៅអំឡុងវដ្តនៃការមានរដូវ។

ឱសថ Marvelon 28 ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែអ្នកម្នាក់គត់។ សូមកុំចែករំលែកវាជាមួយនឹងអ្នកដទៃឡើង។

អ្វីដែលត្រូវយល់ដឹងមុនពេលប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28៖

ប្រសិនបើគ្រាប់ថ្នាំផ្សំគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយកើតមានស្ថានភាពណាមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងក្រោមនេះអ្នកនឹងត្រូវបានសង្កេតតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការពន្យល់បញ្ហានេះដល់អ្នក។ ហេតុនេះហើយប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតមានចំពោះអ្នក សូមជម្រាបទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28 ។

- អ្នកជក់បារី

- អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

- អ្នកលើសទម្ងន់

- អ្នកមានជំងឺលើសឈាម

- អ្នកមានបញ្ហាប្រើសបេះដូងមិនប្រក្រតី ឬបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងយ៉ាងជាក់ច្បាស់

- អ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃឈាមខ្មៅសើៗ (Superficial phlebitis)

- អ្នកមានរោគប៉ោងសរសៃឈាម

- អ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកផ្ទាល់ ធ្លាប់កើតជំងឺខន់ឈាម ជំងឺគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល

- អ្នកមានជំងឺប្រកាំង

- អ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក

- អ្នក ឬអ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកផ្ទាល់មាន ឬធ្លាប់មានជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្រម៉ាត់ ឬសារធាតុទី្រគ្លីសេរីតខ្ពស់ (ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម)។

- អ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកផ្ទាល់កើតមានជំងឺមហារីកសុដន់

- អ្នកមានជំងឺថ្លើម ឬជំងឺប្រម៉ាត់

- អ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំបៅអាប់សែពោះវៀនធំ

- អ្នកជំងឺរលាកប្រព័ន្ធស្វ័យភាពស៊ាំនៃកោសិកាមេ (SLE ជំងឺកោសិកាមេរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកទាំងអស់នៅលើរាងកាយ)

- អ្នកមានរោគសញ្ញាខន់ឈាមនាំឱ្យស្ទះដល់ប្រព័ន្ធបង្ហូរនោម (HUS, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការខន់ឈាមធ្វើឱ្យក្រលៀនខូចមិនដំណើរការ។

- អ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមមិនប្រក្រតី (ជាជំងឺឈាមកម្រ)

- អ្នកមានស្ថានភាពដែលកើតឡើងនៅពេលដំណាក់កាលដំបូង ឬមានស្ថានភាពអាក្រក់នៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនភេទពីមុនមក (មានដូចជា ត្រចៀកថ្លង់ ជំងឺម្យ៉ាងហៅថា ជំងឺឈាមឡើងក្រម៉ោជំងឺសើស្បែកម្យ៉ាងហៅថាជំងឺពងបែកស្បែកពេលមានផ្ទៃពោះ (herpes gestationis) ជំងឺម្យ៉ាងហៅថាជំងឺទាញសរសៃ (Sydenham’s chorea)

- អ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺជាំស្បែក (មានពណ៌លឿងត្នោតនៅលើស្បែកជាពិសេសនៅលើមុខ) ប្រសិនបើដូច្នេះសូមជៀសវាងការត្រូវកំដៅថ្ងៃច្រើនពេក ឬពន្លឺពណ៌ស្វាយ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពណាមួយខាងលើនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងម្តងទៀត ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនខណៈពេលលេបថ្នាំគ្រាប់នេះ អ្នកគួរតែជួបជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើ៖

- អ្នកសម្គាល់ឃើញថាសុខភាពរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលជាពិសេសទាក់ទិនទៅនឹងចំណុចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងខិតប័ណ្ណនេះ (សូមអានចំណុច “ហាមប្រើ” និងចំណុច “អ្វីដែលត្រូវយល់ដឹងមុនពេលប្រើប្រាស់ឱសថ Marvelon 28” ។ សូមកុំភ្លេចអំពីការប្រែប្រួលសុខភាពរបស់គ្រួសារផ្ទាល់របស់អ្នក)។

- អ្នកស្លាប់ឃើញមានដុំនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។

- អ្នកកើតមានរោគសញ្ញាប៉ោងសរសៃឈាមដូចជាហើមមុខ អណ្តាត និង/ឬបំពង់ក និង/ឬពិបាកក្នុងការលេប ឬរួមជាមួយនឹងការលំបាកដកដង្ហើម។

- អ្នកនឹងត្រូវប្រើឱសថផ្សេងទៀត (សូមអានចំណុចអន្តកម្មប្រតិកម្ម)

- អ្នកនឹងត្រូវឈប់ធ្វើចលនា ឬត្រូវទទួការវះកាត់ (ជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងតិចបំផុតបួនសប្តាហ៍ជាមុន)។

- អ្នកមានធ្លាក់ឈាមតាមទ្វារមាសខុសប្រក្រតីយ៉ាងខ្លាំង

- អ្នកភ្លេចទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង និងមានការរួមភេទក្នុងរវាងប្រាំពីរថ្ងៃមុន។

- អ្នកមានជំងឺរាករូសខ្លាំង

- អ្នកបាត់រដូវពីរដងជាប់គ្នា ឬសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ (សូមកុំចាប់ផ្តើមបន្ទះបន្ទាប់រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់ឱ្យបន្ត)។

ឈប់ទទួលទានហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាម ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានសញ្ញាអាចកើតមានរោគកកឈាម

- ក្អកខុសប្រក្រតី

- ឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងទ្រូងដែលអាចរាលដល់ដៃឆ្វេង

- ថប់ដង្ហើម

- ឈឺក្បាល ឬឈឺមួយចំហៀងក្បាលខ្លាំងខុសប្រក្រតីយ៉ាងយូរ

- មើលលែងឃើញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង ឬមើលឃើញរូបបែក

- និយាយមិនច្បាស់ ឬនិយាយលែងកើត

- សោតវិញ្ញាណ ឃានវិញ្ញាណ និងជីវ្ហាវិញ្ញាណរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលភ្លាមៗ

- វិលមុខ ឬល្ហិតល្ហៃ

- ខ្សោយ ឬស្ពឹកស្រពន់នៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក

- ឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំងក្លា

- ឈឺ ឬហើមយ៉ាងខ្លាំងនៅជើងណាម្ខាង

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមអាន 2.2.3 ក្នុងឯកសារបរិយាយប័ណ្ណឱសថជា​ PDF

Seek urgent medical attention

- if you notice possible signs of a blood clot that may mean you are suffering from a blood clot in the leg (i.e. deep vein thrombosis), a blood clot in the lung (i.e. pulmonary embolism), a heart attack or a stroke.

 

For a description of the symptoms of these serious side effects please go to "How to recognize a blood clot".

 

If the condition develops, or gets worse while you are using Marvelon 28, you should also tell your doctor/midwife.

- if you smoke

- if you have diabetes

- if you are overweight

- if you have high blood pressure

- if you have heart value disorder or a certain heart rhythm disorder

- if you have inflammation of your veins (superficial phlebitis)

- if you have varicose veins

- if anyone in your closest family have had thrombosis, myocardial infarction or stroke

- if you suffer from migraine

- if you suffer from epilepsy

- if you or someone in your closest family have or have had high lipid levels in the blood (cholesterol or triglycerides)

- if someone in your closest family have or have had breast cancer

- if you have a liver disease (e.g. jaundice) or gall bladder disease (e.g. gall stones)

- if you have Crohn’s disease or ulcerative colitis (chronic inflammatory bowel disease)

- if you have systemic lupus erythematosus (SLE)

- if you have haemolytic uremic syndrome (HUS)

- if you have sickle cell anaemia

- if you have elevated levels of fat in the blood (hypertriglyceridaemia) or a positive family history for this condition. Hypertriglyceridaemia has been associated with an increased risk of developing pancreatitis.

- if you need an operation, or you are off your feet for a long time

- if you have just given birth you are at an increased risk of blood clots. You should ask your doctor how soon after delivery you can start taking Marvelon 28.

- if you have an inflammation in the veins under the skin (superficial thrombophlebitis).

- if you have varicose veins.

- if you have a condition that appeared for the first time or got worse during pregnancy or previous use of sex hormones (e.g. hearing disturbance, a metabolic disease called porphyria, a skin disease called herpes gestationis, a neurological disease called Sydenham’s chorea)

- if you have or have had chloasma (yellowish-brown pigmentation patches on the skin, particularly of the face); if so, avoid too much exposure to the sun or ultraviolet light

- if you have had angioedema with symptoms of swelling of the face, tongue or throat, or difficulties to swallow or rash together with breathing difficulties.

 

See the package insert about the details:

- Blood clots

- The Pill and cancer

ដោយសារតែគ្រាប់ថ្នាំសកម្មទាំងនៅក្នុងកញ្ចប់ផ្សំឡើងដោយជាតិអ័រម៉ូនដូចគ្នានៅក្នុងកម្រិតដូចគ្នា វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំលេបពន្យារកំណើតមិននាំឱ្យមានបម្រែបម្រួលអ័រម៉ូន Monophasic ។

Marvelon 28 is a combined oral contraceptive. Each large tablet contains a small amount of 2 different female hormones. These are desogestrel (a progestogen) and ethinylestradiol (as estrogen). The small tablets do not contain hormones and are called placebo tablets. Because of the small amounts of hormones, Marvelon 28 is considered a low-dose oral contraceptive. As all active tablets in the pack combine the same hormones in the same dose, it is considered a monophasic combined oral contraceptive.

Marvelon 28 prevents the egg from ripening and influences the lining of the womb so that the growth of a fertilized egg is prevented. The passage of the sperms to the womb is also influenced. The effect remains during the 7 day placebo tablet interval. The ovaries regain their normal function after stopping treatment and it is possible to become pregnant again.