Fluconazole

ករណីថ្នាំលេប：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតCryptococcus ឬ Candida ដូចខាងក្រោម៖

・ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងឈាម ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្លូវដង្ហើម ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារមេរោគផ្សិត ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្រពះពោះវៀន ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្លូវនោម។

・បង្ការការកើតជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)។

・ជំងឺរលាកទ្វារមាសឬប្រដាប់ភេទដោយសារមេរោគកង់ឌីដា។

ករណីថ្នាំចាក់：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម

・ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតCryptococcus ឬ Candida រួមមាន ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងឈាម ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្លូវដង្ហើម ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារមេរោគផ្សិត ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្រពះពោះវៀន ជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្លូវនោម។

・បង្ការការកើតមានជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលស្ថិតនៅជ្រៅនៃរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)។

ករណីថ្នាំលេប：

-មនុស្សពេញវ័យ：

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCandida (Candidiasis)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 50～100mg។

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCryptococcus (Cryptococcosis)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 50～200mg។ ករណីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬពិបាកព្យាបាល អាចបង្កើនកម្រិតដល់1ថ្ងៃ400mg។

・បង្ការជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្នែកជ្រៅនៃរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 400mg។

・ជំងឺរលាកទ្វារមាសឬប្រដាប់ភេទដោយសារមេរោគកង់ឌីដាស៊ីស：លេប1ដង150mg។

-កុមារ：

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCandida (Candidiasis)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 3mg/kg។

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCryptococcus (Cryptococcosis)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 3～6mg/kg។ ករណីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬពិបាកព្យាបាល អាចបង្កើនកម្រិតដល់1ថ្ងៃ12mg/kg។

・បង្ការជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្នែកជ្រៅនៃរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)：លេប1ថ្ងៃ1ដង 12mg/kg។ កម្រិតអតិបរមាក្នុង1ថ្ងៃគឺ400mg។

-ទារកទើបកើត：

+ទារកក្រោយកើតរហូតដល់អាយុ14ថ្ងៃ：ប្រើកម្រិតក្នុង1ដងដូចករណីកុមារ ទៅតាមប្រភេទជំងឺនីមួយៗ រៀងរាល់72ម៉ោង។

+ទារកអាយុចាប់ពី15ថ្ងៃឡើងទៅ：ប្រើកម្រិតក្នុង1ដងដូចករណីកុមារ ទៅតាមប្រភេទជំងឺនីមួយៗ រៀងរាល់48ម៉ោង។

ករណីថ្នាំចាក់：

-មនុស្សពេញវ័យ：

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCandida (Candidiasis)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 50～100mg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCryptococcus (Cryptococcosis)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 50～200mg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។ ករណីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬពិបាកព្យាបាល អាចបង្កើនកម្រិតដល់1ថ្ងៃ400mg។

・បង្ការជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្នែកជ្រៅនៃរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 400mg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។

-កុមារ：

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCandida (Candidiasis)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 3mg/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។

・ជំងឺបង្កដោយផ្សិតCryptococcus (Cryptococcosis)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 3～6mg/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។ ករណីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬពិបាកព្យាបាល អាចបង្កើនកម្រិតដល់1ថ្ងៃ12mg/kg។

・បង្ការជំងឺឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅផ្នែកជ្រៅនៃរាងកាយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាផលិតគ្រាប់ឈាម(Hematopoietic stem cell transplantation)：ប្រើ1ថ្ងៃ1ដង 12mg/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន។ កម្រិតអតិបរមាក្នុង1ថ្ងៃគឺ400mg។

-ទារកទើបកើត：

+ទារកក្រោយកើតរហូតដល់អាយុ14ថ្ងៃ：ប្រើកម្រិតក្នុង1ដងដូចករណីកុមារដែរ រៀងរាល់72ម៉ោង។

+ទារកអាយុចាប់ពី15ថ្ងៃឡើងទៅ：ប្រើកម្រិតក្នុង1ដងដូចករណីកុមារដែរ រៀងរាល់48ម៉ោង។

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថដូចខាងក្រោម：Triazolam, Ergotamine, Dihydroergotamine, Quinidine, Pimozide, Asunaprevir, Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir, Azelnidipine, Olmesartan medoxomil/Azelnidipine, Lomitapide, Blonanserin។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ

ផលរំខានរួមមាន ចង់ក្អួត រាករូស ឡើងកន្ទួលក្រហម ហើម ក្ដៅខ្លួន។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- រោគសញ្ញានៃការហើមប៉ោងនៅស្រទាប់ក្រោមនៃស្បែក(Angioedema) ហើមមុខ រមាស់ (រោគប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ)

- ស្នាមក្រហមលើស្បែក ក្ដៅខ្លួន ដំបៅមាត់ (ជំងឺនៃបណ្តុំរោគសញ្ញាលើស្បែកភ្នាសនិងភ្នែក(Muco-cutaneo-ocular syndrome) ជំងឺស្លាប់កោសិកាស្បែក(TEN)ជាដើម)

- ងាយហូរឈាម ឈាមក្រកក អស់កម្លាំង (ប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធផលិតឈាម)

- បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ហើមមុខនិងដៃជើង អស់កម្លាំង (មុខងារតម្រងនោមថយចុះ)

- អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភ្នែកនិងស្បែកឡើងពណ៌លឿង (មុខងារថ្លើមថយចុះ)

・ឱសថដូចខាងក្រោម：Triazolam, Ergotamine, Dihydroergotamine, Quinidine, Pimozide, Asunaprevir, Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir, Azelnidipine, Olmesartan medoxomil/Azelnidipine, Lomitapide, Blonanserin - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃឱសថទាំងនេះកើនឡើង បណ្ដាលអោយមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថដូចខាងក្រោម：Warfarin, Phenytoin, Ibuprofen, Flurbiprofen, Celecoxib, Losartan, Fluvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Carbamazepine, Midazolam, Eplerenone, Methadone,

Nifedipine, Vincristine, Vinblastine, Erythromycin, Tacrolimus hydrate, Ciclosporin, Rifabutin, Ritonavir, Saquinavir, Oxycodone, Fentanyl, Rivaroxaban, Theophylline, Nateglinide, Tretinoin, Diazepam, Tofacitinib, Cyclophosphamide, Amitriptyline, Nortriptyline, Zidovudine, Rifampicin, Arsenic trioxide, ឱសថពន្យារកំណើត, ឱសថបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រភេទSulfonylureas (Chlorpropamide, Glibenclamide, Tolbutamideជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃឱសថទាំងនេះប្រែប្រួល។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវប្រើឱសថនេះទេ ព្រោះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

ជាឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិតប្រភេទTriazole antifungal ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពបង្អាក់សកម្មភាពបង្កើតសារធាតុErgosterolនៃភ្នាសកោសិការបស់មេរោគ ព្រមទាំងទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលលូតលាស់របស់មេរោគ។