Vincristine sulfate

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

- ជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមស (រួមទាំង ជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមសស្រួចស្រាវ និង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមសរ៉ាំរ៉ៃ)

- ជំងឺមហារីកMalignant lymphoma (រួមមាន Reticulosarcoma, Lymphosarcoma, Hodgkin's disease)

- ជំងឺមហារីកកុមារ (រួមមាន Neuroblastoma, Wilms tumor, Rhabdomyosarcoma, Testicular embryonal cancer, Angiosarcoma ជាដើម)

- ជំងឺមហារីកPheochromocytoma

- ប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ចំពោះជំងឺមហារីកដូចខាងក្រោម: Multiple myeloma, Malignant astrocytoma, GliomaដែលមានOligodendroglioma។

ថ្នាំចាក់：

・ករណីប្រើចំពោះជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមស (រួមទាំង ជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមសស្រួចស្រាវ និង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមសរ៉ាំរ៉ៃ) ជំងឺមហារីកMalignant lymphoma (រួមមាន Reticulosarcoma, Lymphosarcoma, Hodgkin's disease) និង ជំងឺមហារីកកុមារ (រួមមាន Neuroblastoma, Wilms tumor, Rhabdomyosarcoma, Testicular embryonal cancer, Angiosarcoma ជាដើម):

ជាទូទៅ កុមារប្រើក្នុងកម្រិត0.05~0.1mg/kg ហើយមនុស្សពេញវ័យប្រើក្នុងកម្រិត0.02~0.05mg/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន1ដងក្នុង1សប្ដាហ៍។ ដើម្បីចៀសវាងផលរំខាន មិនត្រូវប្រើលើសពីកម្រិត2mgក្នុង1ដងនោះទេ។

・ករណីប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ចំពោះជំងឺមហារីកMultiple myeloma:

ប្រើរួមជាមួយឱសថDoxorubicin hydrochloride និង ឱសថDexamethasone sodium phosphate ដោយប្រើឱសថនេះក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ0.4mg បញ្ចូលតាមសរសៃវ៉ែនជាប់ឥតដាច់រយៈពេល24ម៉ោង។ អនុវត្តបែបនេះរយៈពេល4ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា រួចផ្អាកការប្រើប្រាស់ឱសថ17~24ថ្ងៃ ចាត់ទុកថា1វដ្ដ។ អនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

・ករណីប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ចំពោះជំងឺមហារីកដូចខាងក្រោម: Malignant astrocytoma, GliomaដែលមានOligodendroglioma:

ប្រើក្នុងកម្រិត1.4mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយចាក់តាមសរសៃវ៉ែនចំនួន2ដង។ ក្រោយការចាក់លើកទី1 រយៈពេល3សប្ដាហ៍ អនុវត្តការចាក់លើកទី2 ដោយយករយៈពេល6~8សប្ដាហ៍ជា1វដ្ដ និង អនុវត្តម្ដងហើយម្ដងទៀត។ ដើម្បីចៀសវាងផលរំខាន មិនត្រូវប្រើលើសពីកម្រិត2mgក្នុង1ដងនោះទេ។

・ករណីប្រើចំពោះជំងឺមហារីកPheochromocytoma:

ប្រើរួមជាមួយឱសថCyclophosphamide hydrate និង ឱសថDacarbazine ដោយប្រើឱសថនេះក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង1.4mg/m² ចាក់តាមសរសៃវ៉ែន រួចផ្អាកការប្រើប្រាស់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់20ថ្ងៃ ចាត់ទុកថា1វដ្ដ។ អនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។ ដើម្បីចៀសវាងផលរំខាន មិនត្រូវប្រើលើសពីកម្រិត2mgក្នុង1ដងនោះទេ។ អាចបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

・អ្នកដែលធ្លាប់មានរោគប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺស្វិតសាច់ដុំនិងបាត់បង់ញាណដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រភេទDemyelinating (ជំងឺDemyelinating Charcot-Marie-Tooth disease)។

・មិនត្រូវប្រើឱសថនេះចាក់ទៅក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹង (Medullary cavity) នោះទេ។

ផលរំខានរួមមាន អារម្មណ៍ស្ពឹក ជ្រុះរោមឬសក់ អស់កម្លាំង ឈឺដៃជើង សាច់ដុំរួមតូច វិលមុខ ពិបាកនោម អាការៈខ្វះឈាម មុខងារថ្លើមថយចុះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួតចង្អោរ ឡើងកន្ទួលក្រហម។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- ស្ពឹកដៃជើង ឈឺ មិនសូវដឹងញាណ ពិបាកកម្រើក (ប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទនៅតាមដៃនិងជើង)

- អាការៈខ្វះឈាម ក្ដៅខ្លួន ងាយហូរឈាម (ប៉ះពាល់មុខងារផលិតគ្រាប់ឈាមរបស់ខួរឆ្អឹង)

- ពិបាកផ្ដោតអារម្មណ៍ មិនស្គាល់ពេលវេលាឬទីកន្លែង រវើរវាយ បាត់បង់ស្មារតី (វង្វេងស្មារតី)

- បត់ជើងធំមិនចេញ ឈឺពោះ ហើមពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួតចង្អោរ (ជំងឺស្ទះពោះវៀន(Ileus))

- ឈឺពោះខ្លាំង ក្អួតចង្អោរ ក្អួតមានឈាម បត់ជើងធំមានឈាម លាមកខ្មៅ (ហូរឈាមនៅតាមបំពង់រំលាយអាហារ)

- ពិបាកនោម សាច់ដុំកន្ត្រាក់ បាត់បង់ស្មារតី (បណ្ដុំរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញទឹកនោមខុសប្រក្រតី(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone))

- ឡើងកន្ទួលក្រហម ទឹកមុខស្លេកស្លាំង ហើម ពិបាកដកដង្ហើម (រោគប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ)

- ឈឺទ្រូង ថប់ទ្រូង អារម្មណ៍តឹងណែន បែកញើសទាំងត្រជាក់ (កង្វះឈាមទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូង)

- ស្ពឹកដៃជើងឬមុខមួយចំហៀង ឈឺក្បាល ពិបាកនិយាយ មើលមិនច្បាស់ ពិបាកដកដង្ហើម (ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល)

- ស្ដាប់សម្លេងមិនសូវលឺ

- ពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហក់ម្ដងៗ ដកដង្ហើមលឺសម្លេងខ្លាំងៗ (ទងសួតកន្ត្រាក់)

- ក្ដៅខ្លួន ក្អកស្ងួត ពិបាកដកដង្ហើម (ជំងឺរលាកសួតប្រភេទInterstitial pneumonia)

- បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ក្អួតចង្អោរ ខាន់លឿង (ប៉ះពាល់មុខងារថ្លើម)។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិតប្រភេទAzole (Itraconazole, Miconazole ជាដើម) - អាចធ្វើអោយផលរំខានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសាច់ដុំងាយកើតឡើង។

・ឱសថPhenytoin - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមក៏ដូចជាប្រសិទ្ធិភាពនៃPhenytoinថយចុះ។

・ឱសថដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ(ឱសថប្រឆាំងជំងឺមហារីកដែលមានផ្ទុកសារធាតុប្លាទីន(Pt) ជាដើម) - អាចធ្វើអោយផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើនឡើង។

・ឱសថL-asparaginase - អាចធ្វើអោយផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធផលិតឈាមកើនឡើង។

・ឱសថMitomycin C - អាចធ្វើអោយផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធដង្ហើមងាយកើតឡើង។

・ឱសថប្រឆាំងមហារីកផ្សេងទៀត - អាចធ្វើអោយផលរំខានទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹង ឬ ផលរំខានទាក់ទងនឹងបេះដូងនិងខួរក្បាលកើតឡើង។

・ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម - អាចធ្វើអោយផលរំខានទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹង ឬ ផលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលទទួលវិទ្យុសកម្មកើតឡើង។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ មិនគួរប្រើឱសថនេះទេ ព្រោះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・មិនត្រូវចាក់បញ្ចូលឱសថនេះតាមឆ្អឹងខ្នងនោះទេ ព្រោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

・ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកPheochromocytoma ក្រោយការព្យាបាលអាចមានការកើនឡើងខ្ពស់ភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមនាំអោយមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ គេប្រើឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាមα-blockersជាដើមទៅលើអ្នកជំងឺមុនអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើឱសថVincristine។

សកម្មភាពនៃឱសថនេះនៅមិនទាន់មានទ្រឹស្ដីច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាឱសថនេះមានសកម្មភាពទៅលើMicrotubuleនៅក្នុងកោសិកា ធ្វើអោយកោសិកាមហារីកមិនអាចបំបែកខ្លួននិងកើនចំនួនបាន។