Sildenafil citrate

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

- ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសួតដោយសារបញ្ហាសរសៃអាកទែរសួត(Pulmonary arterial hypertension, PAH)។

- អាការៈអសមត្ថភាពផ្លូវភេទបុរស។

ថ្នាំលេប：

・ករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសួតដោយសារបញ្ហាសរសៃអាកទែរសួត(Pulmonary arterial hypertension, PAH)：

- មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ដង20mg 1ថ្ងៃ3ដង។

- កុមារអាយុ1ឆ្នាំឡើងទៅ：

+ ទម្ងន់លើសពី20kg：លេប1ដង20mg 1ថ្ងៃ3ដង។

+ ទម្ងន់8kg～20kg：លេប1ដង10mg 1ថ្ងៃ3ដង។

・ករណីអាការៈអសមត្ថភាពផ្លូវភេទបុរស：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ថ្ងៃ1ដង 25mg～50mg នៅប្រហែល1ម៉ោងមុនការរួមភេទ។ ចំពោះមនុស្សចាស់អាយុ65ឆ្នាំឡើងទៅ អ្នកជំងឺថ្លើម និង អ្នកជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវចាប់ផ្ដើមប្រើពីកម្រិត25mg។ កំណត់ការប្រើប្រាស់ត្រឹម1ដងក្នុង1ថ្ងៃ ដោយទុកគម្លាតយ៉ាងហោចណាស់24ម៉ោងរវាងការប្រើម្ដងៗ។

ករណីប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសួតដោយសារបញ្ហាសរសៃអាកទែរសួត(Pulmonary arterial hypertension, PAH)：

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថប្រភេទNitrovasodilator (Nitroglycerin, Amyl nitrite, Isosorbide dinitrate ជាដើម)។

・អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថRitonavir, Darunavir, Indinavir, Itraconazole, Telaprevir, Cobicistat។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថAmiodarone hydrochloride(ថ្នាំលេប)។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថដែលមានសកម្មភាពភ្ញោចសារធាតុSoluble guanylate cyclase(sGC) (ឱសថRiociguat)។

ករណីប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលអាការៈអសមត្ថភាពផ្លូវភេទបុរស：

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថប្រភេទNitrovasodilator (Nitroglycerin, Amyl nitrite, Isosorbide dinitrate ជាដើម)។

・អ្នកដែលមិនគួរប្រព្រឹត្តការរួមភេទដោយសារកំពុងមានជំងឺទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម។

・អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

・អ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងចង្វាក់បេះដូងដែលមិនទាន់គ្រប់គ្រងបានល្អ ជំងឺសម្ពាធឈាមទាប(<90/50mmHg) ឬ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលមិនទាន់គ្រប់គ្រងបានល្អ(＞170/100mmHg)

・អ្នកដែលទើបកើតមានអាការៈស្ទះសរសៃឈាមឬហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល6ខែចុងក្រោយនេះ។

・អ្នកដែលមានជំងឺរេទីនRetinitis pigmentosa (RP)។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថAmiodarone hydrochloride(ប្រភេទថ្នាំលេប)។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថដែលមានសកម្មភាពភ្ញោចសារធាតុSoluble guanylate cyclase(sGC) (ឱសថRiociguat)។

ផលរំខានរួមមាន ឈឺក្បាល រំលាយអាហារមិនសូវបានល្អ មុខក្រហម ចង់ក្អួត រាករូស ឈាមច្រមុះ វិលមុខ សម្ពាធឈាមទាប បេះដូងលោតញាប់ ក្អួតចង្អោរ ឈឺពោះ ។ល។

ករណីប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសួតដោយសារបញ្ហាសរសៃអាកទែរសួត(Pulmonary arterial hypertension, PAH)：

・ឱសថប្រភេទNitrovasodilator (Nitroglycerin, Amyl nitrite, Isosorbide dinitrate ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមចុះទាបខ្លាំង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ឱសថRitonavir, Darunavir, Indinavir, Itraconazole, Telaprevir, Cobicistat - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrateកើនឡើង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ឱសថAmiodarone hydrochloride(ថ្នាំលេប) - អាចធ្វើអោយសកម្មភាពអូសបន្លាយQTcនៃAmiodaroneកើនឡើង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ឱសថដែលមានសកម្មភាពភ្ញោចអង់ស៊ីមSoluble guanylate cyclase(sGC) (ឱសថRiociguat) - អាចធ្វើអោយកើតមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដោយសារសម្ពាធឈាមចុះទាបខ្លាំង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថទប់ស្កាត់សកម្មភាពអង់ស៊ីមCYP3A4 (Saquinavir, Erythromycin, Cimetidine, Atazanavir, Nelfinavir, Clarithromycin, Telithromycin ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrate កើនឡើង។

・ឱសថបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមCYP3A4 (Dexamethasone, Phenytoin, Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrate ថយចុះ។

・ឱសថBosentan - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះកាន់តែទាប និង ធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrate ថយចុះ។

・ឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (Amlodipine ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះកាន់តែទាប។

・ឱសថទប់ស្កាត់គ្រឿងទទួលអាល់ហ្វា(α receptor inhibitor) (Doxazosin ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាប បង្កជាអាការៈវិលមុខ។ល។

・ឱសថCarperitide - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះកាន់តែទាប។

・ឱសថWarfarin - អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការងាយហូរឈាម។

ករណីប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលអាការៈអសមត្ថភាពផ្លូវភេទបុរស：

・ឱសថប្រភេទNitrovasodilator (Nitroglycerin, Amyl nitrite, Isosorbide dinitrate ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមចុះទាបខ្លាំង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ឱសថAmiodarone hydrochloride(ថ្នាំលេប) - អាចធ្វើអោយសកម្មភាពអូសបន្លាយQTcនៃAmiodaroneកើនឡើង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ឱសថដែលមានសកម្មភាពភ្ញោចអង់ស៊ីមSoluble guanylate cyclase(sGC) (ឱសថRiociguat) - អាចធ្វើអោយកើតមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដោយសារសម្ពាធឈាមចុះទាបខ្លាំង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថទប់ស្កាត់សកម្មភាពអង់ស៊ីមCYP3A4 (Ritonavir, Saquinavir, Darunavir, Erythromycin, Cimetidine, Ketoconazole, Itraconazole ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrate កើនឡើង។

・ឱសថបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមCYP3A4 (Bosentan, Dexamethasone, Phenytoin, Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital ជាដើម) - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃSildenafil citrate ថយចុះ។

・ឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (Amlodipine ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះកាន់តែទាប។

・ឱសថទប់ស្កាត់គ្រឿងទទួលអាល់ហ្វា(α receptor inhibitor) (Doxazosin ជាដើម) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាប បង្កជាអាការៈវិលមុខ។ល។

・ឱសថCarperitide - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះកាន់តែទាប។

ករណីប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសួតដោយសារបញ្ហាសរសៃអាកទែរសួត(Pulmonary arterial hypertension, PAH)：

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ គួរប្រើឱសថនេះក្នុងករណីចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・ការប្រើប្រាស់ឱសថនេះរួមជាមួយនិងឱសថប្រភេទNitrovasodilator (Nitroglycerin, Amyl nitrite, Isosorbide dinitrate ជាដើម) អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះខ្លាំងក្លា នាំអោយមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះ មុននឹងចាប់ផ្ដើមប្រើប្រាស់សថនេះ ត្រូវបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមិនកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថប្រភេទNitrovasodilatorនោះទេ។

・ការប្រើប្រាស់ឱសថនេះអាចធ្វើអោយកើតមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមក្នុងបេះដូង ដូចជាស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងជាដើម។ ដូច្នេះ មុននឹងចាប់ផ្ដើមប្រើប្រាស់សថនេះ ត្រូវបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមិនកំពុងមានជំងឺទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងនោះទេ។

・នៅក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ អាចធ្វើអោយកើតមានអាការៈ ដូចជា វិលមុខ ឬ ភ្នែកមានបញ្ហា ជាដើម ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបររថយន្តឬបញ្ជាម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

・ប្រសិនបើមានអាការៈខុសប្រក្រតីទាក់ទងនឹងការមើលឃើញនៃភ្នែកឬការស្ដាប់នៃត្រចៀក សូមប្រញាប់ទៅទទួលការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកភ្នែកឬត្រចៀក។

・ឱសថនេះមានសកម្មភាពនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត ដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមPDF5 (Phosphodiesterase type 5) ដើម្បីទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមនេះមិនអោយធ្វើសកម្មភាពបំបែកម៉ូលេគុលcGMP។ ជាលទ្ធផល បរិមាណcGMPក៏កើនឡើង និងធ្វើអោយសរសៃឈាមបន្ធូរការកន្ត្រាក់ ហើយមុខកាត់សរសៃឈាមក៏រីកធំទូលាយ ចំណែកសម្ពាធឈាមក៏ថយចុះ។

・តាមរយៈសកម្មភាពទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមPDF5 (Phosphodiesterase type 5)ដូចគ្នានេះដែរ ឱសថនេះមានប្រសិទ្ធិភាពពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងCorpus cavernosumនៃប្រដាប់ភេទបុរស ធ្វើអោយចរន្តឈាមនៅទីនោះកើនឡើង។