Paclitaxel

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា៖

- ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ

- ជំងឺមហារីកសួតប្រភេទNon-small-cell lung carcinoma

- ជំងឺមហារីកសុដន់

- ជំងឺមហារីកក្រពះ

- ជំងឺមហារីកតួស្បូន

- ជំងឺមហារីកនៅផ្នែកក្បាលនិងកដែលរើឡើងវិញឬឆ្លងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ

- ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលរើឡើងវិញឬឆ្លងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ

- ដុំសាច់មហារីកកើតពីកោសិកាសរសៃឈាម(Angiosarcoma)

- ជំងឺមហារីកកស្បូន

- ជំងឺមហារីកកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង(Germ cell tumors)(មហារីកក្រពេញពងស្វាស មហារីកក្រពេញអូវែរ មហារីកជាលិកាក្រៅពីក្រពេញភេទ)ដែលរើឡើងវិញឬពិបាកព្យាបាល។

ថ្នាំចាក់：

+ វិធីA: ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 210mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល3ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវផ្អាកការប្រើប្រាស់ឱសថនេះរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់3សប្ដាហ៍។ បន្តអនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

+ វិធីB: ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 100mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល1ម៉ោង។ អនុវត្ត1ដងក្នុង1សប្ដាហ៍ រយៈពេល6សប្ដាហ៍ជាប់ៗគ្នា បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវផ្អាកការប្រើប្រាស់ឱសថនេះរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍។ បន្តអនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

+ វិធីC: ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 80mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល1ម៉ោង។ អនុវត្ត1ដងក្នុង1សប្ដាហ៍ រយៈពេល3សប្ដាហ៍ជាប់ៗគ្នា (1វដ្ដ)។ បន្តអនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

+ វិធីD: ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 135mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល24ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវផ្អាកការប្រើប្រាស់ឱសថនេះរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់3សប្ដាហ៍។ បន្តអនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

+ វិធីE: ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 80mg/m² (ផ្ទៃក្រឡារាងកាយ) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល1ម៉ោង។ អនុវត្ត1ដងក្នុង1សប្ដាហ៍ រយៈពេល3សប្ដាហ៍ជាប់ៗគ្នា បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវផ្អាកការប្រើប្រាស់ឱសថនេះរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍។ បន្តអនុវត្តវដ្ដបែបនេះម្ដងហើយម្ដងទៀត។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតប្រភេទNon-small-cell lung carcinoma និង ជំងឺមហារីកតួស្បូន: ប្រើប្រាស់វិធីA។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់: ប្រើប្រាស់វិធីA ឬ វិធីB។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ: ប្រើប្រាស់វិធីA ឬ ប្រើរួមជាមួយឱសថCarboplatinដោយប្រើប្រាស់វិធីC។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ: ប្រើប្រាស់វិធីA ឬ វិធីE។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង(Germ cell tumors)(មហារីកក្រពេញពងស្វាស មហារីកក្រពេញអូវែរ មហារីកជាលិកាក្រៅពីក្រពេញភេទ)ដែលរើឡើងវិញឬពិបាកព្យាបាល: ប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត ដោយប្រើប្រាស់វិធីA។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅផ្នែកក្បាលនិងកដែលរើឡើងវិញឬឆ្លងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលរើឡើងវិញឬឆ្លងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និង ជំងឺដុំសាច់មហារីកកើតពីកោសិកាសរសៃឈាម(Angiosarcoma): ប្រើប្រាស់វិធីB។

- ករណីព្យាបាលជំងឺមហារីកកស្បូន: ប្រើរួមជាមួយឱសថCisplatin ដោយប្រើប្រាស់វិធីD។

អាចបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

・អ្នកដែលធ្លាប់មានរោគប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងឱសថនេះ ឬ សារធាតុPolyoxyethylene castor oil(ករណីមានផ្ទុកសារធាតុនេះក្នុងឱសថ)។

・អ្នកដែលកំពុងមានមុខងារផលិតគ្រាប់ឈាមនៃខួរឆ្អឹងធ្លាក់ចុះធ្ងន់ធ្ងរ។

・អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺឆ្លង។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ។

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថ：Disulfiram, Cyanamide, Carmofur, Procarbazine hydrochloride​ (ករណីមានផ្ទុកជាតិអាល់កុលក្នុងឱសថ)។

ផលរំខានរួមមាន ញាណនៅដៃជើងចុះខ្សោយ ឈឺសន្លាក់ ឈឺសាច់ដុំ ក្អួតចង្អោរ ជ្រុះរោមឬសក់ ក្ដៅខ្លួន ឡើងកន្ទួលក្រហម បញ្ហាក្រចក បញ្ហាជីវ្ហាវិញាណ វិលមុខ អស់កម្លាំង រាករូសឬទល់លាមក បាត់បង់ចំណង់អាហារ ដំបៅក្នុងមាត់ រលាកច្រមុះនិងបំពង់ក ទម្ងន់ធ្លាក់ចុះឬកើនឡើង សម្ពាធឈាមកើនឡើង។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ជីពចរលឿនឬយឺតខុសប្រក្រតី ក្ដៅមុខ ហើម បែកញើសទាំងត្រចៀក (រោគប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ)

- ក្ដៅខ្លួន រងាញាក់ ឈឺបំពង់ក ក្អក ឈឺពេលនោម ងាយហូរឈាម ឈាមក្រកក អាការៈខ្វះឈាម(ប៉ះពាល់មុខងារផលិតគ្រាប់ឈាមរបស់ខួរឆ្អឹង)

- ស្ពឹកដៃជើង មិនអាចធ្វើការងារដែលប្រើចុងម្រាមបាន (ប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដៃជើង)

- ក្ដៅខ្លួន ឈឺក្បាល ពិបាកដកដង្ហើម (ជំងឺរលាកសួតប្រភេទInterstitial pneumonia ជំងឺក្រិនសួត(Pulmonary fibrosis))

- មានអាការៈពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ(ជំងឺAcute respiratory distress syndrome)

- បេះដូងលោតញាប់ ដង្ហក់ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម (ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល មុខងារបញ្ជូនសញ្ញាបេះដូងមានបញ្ហា ស្ទះកំណកឈាមក្នុងសួត រលាកសរសៃឈាមដោយមានកំណកឈាម ទឹកក្នុងសួត)

- ពិបាកស្ដាប់លឺ ហ៊ឹងត្រចៀក

- ឈឺពោះខ្លាំង បត់ជើងមានឈាម (ហូរឈាមឬដំបៅនៅតាមបំពង់រំលាយអាហារ)

- ឈឺពោះខ្លាំង រាករូស (រលាកពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ)

- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួតចង្អោរ ទល់លាមកខ្លាំង ឈឺពោះ ហើមពោះ (ស្ទះពោះវៀន ពោះវៀនស្ពឹក)

- ភ្នែកនិងស្បែកប្រែពណ៌លឿង (មុខងារថ្លើមថយចុះ)

- ឈឺផ្នែកខាងលើនៃពោះខ្លាំង (រលាកលំពែង)

- នោមមិនចេញ នោមមានឈាម (មុខងារតម្រងនោមថយចុះ)

- ក្តៅខ្លួន ស្នាមក្រហមរាងមូលលើស្បែក រាករូស អាការៈដូចរលាកស្បែក (ជំងឺនៃបណ្តុំរោគសញ្ញាលើស្បែកភ្នាសនិងភ្នែក(Muco-cutaneo-ocular syndrome) ជំងឺស្លាប់កោសិកាស្បែក(TEN))

- ងាយហូរឈាម ឈាមក្រកក (ជំងឺDisseminated intravascular coagulation syndrome, DIC)

- បរិមាណទឹកនោមថយចុះ (បណ្ដុំរោគសញ្ញាដោយសារការងាប់កោសិកាមហារីកច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី(Tumor lysis syndrome))

- វិលមុខពេលដើរ ជាប់អណ្ដាត ភ្លេចភ្លាំង កាយវិការយឺតៗ (ជំងឺLeukoencephalopathy)។

・ឱសថDisulfiram, Cyanamide, Carmofur, Procarbazine hydrochloride​(ករណីមានផ្ទុកជាតិអាល់កុលក្នុងឱសថ) - ជាតិអាល់កុលអាចប្រតិកម្មជាមួយឱសថទាំងនេះ បង្កអោយមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ ដូចជា មុខក្រហម ក្អួតចង្អោរ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ជីពចរលោតញាប់ វិលមុខ ពិបាកដកដង្ហើម មើលមិនសូវច្បាស់ ។ល។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

ឱសថខាងក្រោម អាចប្រើរួមជាមួយនឹងឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលរំខានដែលអាចកើតមាន។

・ឱសថប្រឆាំងមហារីកផ្សេងទៀតឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម - អាចធ្វើអោយផលរំខានទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹងងាយកើតឡើង។

・ឱសថCisplatin - អាចធ្វើអោយផលរំខានដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រាសាទដៃជើងងាយកើតឡើង។ ករណីប្រើរួមគ្នា គួរប្រើឱសថPaclitaxelនៅមុនពេលប្រើCisplatin និងត្រូវតាមដានអាការៈរបស់អ្នកជំងឺអោយបានដិតដល់។

・ឱសថDoxorubicin hydrochloride - អាចធ្វើអោយផលរំខានដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូងងាយកើតឡើង។ ករណីប្រើរួមគ្នា គួរប្រើឱសថPaclitaxelនៅក្រោយពេលប្រើDoxorubicin និងត្រូវតាមដានអាការៈរបស់អ្នកជំងឺអោយបានដិតដល់។

・វិតាមីនA, ឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិតប្រភេទAzole (Itraconazole, Miconazole ជាដើម), ឱសថប្រឆាំងបាក់តេរីប្រភេទMacrolides(Erythromycin, Clarithromycin ជាដើម), អរម៉ូនប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត(Ethinylestradiolជាដើម), ឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាមCalcium antagonistsប្រភេទDihydropyridine(Nifedipineជាដើម), Ciclosporin, Verapamil, Quinidine, Midazolam, Phenacetin, Lapatinib tosilate hydrate - អាចធ្វើអោយផលប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរឆ្អឹងងាយកើតឡើង។

・ឱសថCefmenoxime hydrochloride, Cefoperazone sodium, Cefbuperazone sodium, Cefminox sodium hydrate,

Cefmetazole sodium, Latamoxef sodium, Metronidazole - ឱសថទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយជាតិអាល់កុល ក្នុងករណីឱសថPaclitaxelមានផ្ទុកជាតិអាល់កុល។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវប្រើឱសថនេះទេ ព្រោះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・អ្នកជំងឺជាស្ត្រីដែលអាចមានផ្ទៃពោះឬជាបុរសដែលដៃគូរបស់គាត់អាចមានផ្ទៃពោះ គួរប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតក្នុងអំឡុងពេលប្រើនិងក្រោយឈប់ប្រើឱសថនេះមួយរយៈ។

・អ្នកជំងឺជាស្ត្រីដែលអាចមានផ្ទៃពោះឬជាបុរសដែលដៃគូរបស់គាត់អាចមានផ្ទៃពោះ គួរប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតក្នុងអំឡុងពេលប្រើនិងក្រោយឈប់ប្រើឱសថនេះមួយរយៈ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

・ក្នុងការប្រើប្រាស់ឱសថនេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអាការៈបណ្ដាលមកពីផលប៉ះពាល់ទៅលើខួរឆ្អឹងនិងអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ជាទូទៅ ដើម្បីបង្ការអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ គេអនុវត្តការធ្វើតេស្តដោយប្រើឱសថDexamethasone, Ranitidine, Famotidine, Diphenhydramine។ សូមពិនិត្យព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការអនុវត្តនេះ។

・ករណីឱសថនេះមានផ្ទុកជាតិអាល់កុល វាអាចបង្កជាអាការៈងងុយគេងឬវិលមុខ ដូច្នេះ ក្រោយទទួលឱសថនេះ អ្នកជំងឺមិនគួរបើកបរឬបញ្ជាម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ឱសថនេះមានសកម្មភាពទៅលើMicrotubuleនៅក្នុងកោសិកា ធ្វើអោយកោសិកាមហារីកមិនអាចបំបែកខ្លួននិងកើនចំនួនបាន។