Nicorandil

ករណីថ្នាំលេប：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង(Angina pectoris)។

ករណីថ្នាំចាក់：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម ៖

- ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងមិននឹងនរ (Unstable angina)

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ(Acute heart failure) (រួមទាំងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ)។

ករណីថ្នាំលេប：

មនុស្សពេញវ័យ：លេប1ថ្ងៃ15mg ដោយបែងចែកជា3ដងក្នុង1ថ្ងៃ។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា។

ករណីថ្នាំចាក់：

・ជំងឺត្បៀតសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងមិននឹងនរ (Unstable angina)：

ប្រើដោយពង្រាវឱសថនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមប្រៃឬសេរ៉ូមគ្លុយកូស5% អោយបានកំហាប់0.01～0.03%។ ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត2mg/ម៉ោង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាគឺ6mg/ម៉ោង។

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ(Acute heart failure) (រួមទាំងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ)：

ប្រើដោយពង្រាវឱសថនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមប្រៃឬសេរ៉ូមគ្លុយកូស5% អោយបានកំហាប់0.04～0.25%។ ជាទូទៅ មនុស្សពេញវ័យ ប្រើក្នុងកម្រិត0.2mg/kg ដោយចាក់តាមសរសៃវ៉ែនយឺតៗ(រយៈពេលប្រហែល5នាទី)។ បន្ទាប់ពីនោះ ចាប់ផ្ដើមបញ្ចូលឱសថជាប់ជានិច្ចក្នុងកម្រិត0.2mg/kg/ម៉ោង។ អាចប្រែប្រួលកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមសម្ពាធឈាមនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ក្នុងចន្លោះ0.05～0.2mg/kg/ម៉ោង។

ករណីថ្នាំលេប：

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមPhosphodiesterase 5(PDE-5) (ឱសថSildenafil citrate, ឱសថVardenafil hydrochloride hydrate, ឱសថTadalafil) ឬ ឱសថដែលជម្រុញសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមGuanylate cyclase(ឱសថRiociguat)។

ករណីថ្នាំចាក់：

・អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

・អ្នកដែលមានបញ្ហាផ្នែកមុខងារខួរក្បាល

・អ្នកដែលមានអាការៈសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាបធ្ងន់ធ្ងរ ឬ អ្នកដែលមានអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារបញ្ហាបេះដូង(Cardiogenic shock)។

・អ្នកដែលមានជំងឹនៃបណ្ដុំរោគសញ្ញាអាយហ្សេនមេនចឺ(Eisenmenger's syndrome)ឬជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅសរសៃអាកទែរក្នុងសួតបឋម(Primary pulmonary hypertension)

・អ្នកដែលមានជំងឹស្ទះសរសៃឈាមនៅថតក្រោមស្ដាំនៃបេះដូង(Right ventricular infarction)

・អ្នកដែលកំពុងមានអាការៈខ្វះជាតិទឹក

・អ្នកដែលមានជំងឺNeurocirculatory asthenia (NCA)

・អ្នកដែលមានជំងឺក្លូកូមប្រភេទបិទជិទ(Angle-closure glaucoma)

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះឬឱសថប្រភេទអាស៊ីតនីទ្រិច(Nitric acid)ឬប្រភេទនីទ្រីត(Nitrite)

・អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឱសថដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមPhosphodiesterase 5(PDE-5) (ឱសថSildenafil citrate, ឱសថVardenafil hydrochloride hydrate, ឱសថTadalafil) ឬ ឱសថដែលជម្រុញសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមGuanylate cyclase(ឱសថRiociguat)។

・ករណីថ្នាំលេប：

ផលរំខានរួមមាន ឈឺក្បាល ក្អួតចង្អោរ វិលមុខ ក្ដៅច្រាលឡើង អស់កម្លាំង ឡើងកន្ទួលក្រហម ។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្បែកនិងភ្នែកប្រែពណ៌លឿង (ប៉ះពាល់មុខងារថ្លើម ខាន់លឿង)

- ឈាមច្រមុះ ហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ ស្នាមជាំស្វាយលើស្បែក (រោគសញ្ញានៃការថយចុះចំនួនប្លាកែត)

- រលាកក្នុងមាត់ ដាច់រលាត់ក្នុងមាត់ (ដំបៅក្នុងមាត់)

- មានស្នាមនិងឈឺចាប់នៅអណ្ដាត (ដំបៅអណ្ដាត)

- ឈឺពោះ(ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោម) លាមកលាយឈាម(លាមកពណ៌ក្រហមឬខ្មៅ) (ដំបៅក្រពះឬពោះវៀន)

- ដាច់រលាត់នៅជុំវិញទ្វារធំ (ដំបៅនៅទ្វារធំ)។

・ករណីថ្នាំចាក់：

ផលរំខានរួមមាន ឈឺក្បាល មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាប ជីពចរលឿនដោយសារថតក្រោមនៃបេះដូង អាការៈខ្វះឈាម ឡើងកន្ទួលក្រហម ។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្បែកនិងភ្នែកប្រែពណ៌លឿង (ប៉ះពាល់មុខងារថ្លើម ខាន់លឿង)

- ឈាមច្រមុះ ហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ ស្នាមជាំស្វាយលើស្បែក (រោគសញ្ញានៃការថយចុះចំនួនប្លាកែត)។

・ឱសថដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមPhosphodiesterase 5(PDE-5) (ឱសថSildenafil citrate, ឱសថVardenafil hydrochloride hydrate, ឱសថTadalafil) ឬ ឱសថដែលជម្រុញសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមGuanylate cyclase(ឱសថRiociguat) - អាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំង។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ មិនគួរប្រើឱសថនេះទេ។

ឱសថនេះនឹងចូលទៅក្នុងកោសិកានៃសរសៃឈាមបេះដូង ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពភ្ញោចសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមGuanylate cyclase ធ្វើអោយបរិមាណcGMPកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល ឱសថនេះមានប្រសិទ្ធិភាពធ្វើអោយសរសៃឈាមរីកធំទូលាយជាងមុខ ចរន្តឈាមក៏ដំណើរការបានស្រួល ហើយអាចទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងផងដែរ។