Methylprednisolone sodium succinate

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម ៖

- អាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការហូរឈាមច្រើន(Hemorrhagic shock)ឬដោយសារការឆ្លងមេរោគ(Septic shock)

- ទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរតម្រងនោម

- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងការប៉ះទង្គិចលើខួរឆ្អឹង(ក្នុងអំឡុងពេល8ម៉ោងក្រោយការប៉ះទង្គិច)

- ជំងឺតម្រងនោមNephrotic syndrome

- ជំងឺរឹងនៅតាមសរសៃប្រសាទដោយសារខូចជាលិកាព័ទ្ធជុំវិញសរសៃប្រសាទ(Multiple sclerosis)

- ជំងឺប្រភេទរូម៉ាទីស(Rheumatism)ដែលពិបាកព្យាបាល (ជំងឺអេរីតេម៉ាតូស(Lupus erythematosus) ជំងឺរលាកសរសៃឈាមពេញរាងកាយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនកន្លែង ជំងឺស្បែកក្រិន ជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងស្បែក។ល។)

- ជំងឺហឺត (Bronchial asthma)

- ជំងឺមហារីកកោសិកានៃប្រព័ន្ធទឹករងៃ(Malignant lymphoma)ដែលរើឡើងវិញឬពិបាកព្យាបាល (ប្រើរួមជាមួយឱសថប្រឆាំងមហារីកផ្សេងទៀត)។

ថ្នាំចាក់：
・ករណីប្រើចំពោះអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការហូរឈាមច្រើន(Hemorrhagic shock)ឬដោយសារការឆ្លងមេរោគ(Septic shock):
- អាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការហូរឈាមច្រើន(Hemorrhagic shock): ជាទូទៅ ប្រើក្នុងកម្រិត1ដង 125~2000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនល្អប្រសើរឡើងទេ អាចប្រើបន្ថែមទៀត។
- អាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការឆ្លងមេរោគ(Septic shock): ជាទូទៅ ប្រើក្នុងកម្រិត1ដង 1000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនល្អប្រសើរឡើងទេ អាចប្រើ 1000mg បន្ថែមទៀត។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមអាយុនិងរោគសញ្ញា។
・ករណីប្រើនៅក្នុងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងការវះកាត់ផ្លាស់ប្ដូរតម្រងនោម:
ជាទូទៅ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 40~1000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមអាយុនិងរោគសញ្ញា។
・ករណីប្រើនៅក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងការប៉ះទង្គិចលើខួរឆ្អឹង(ក្នុងអំឡុងពេល8ម៉ោងក្រោយការប៉ះទង្គិច):
ជាទូទៅ ក្នុងអំឡុងពេល8ម៉ោងក្រោយការប៉ះទង្គិច ប្រើឱសថនេះក្នុងកម្រិត30mg/kg(Methylprednisolone) ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល15នាទី រួចផ្អាកការប្រើឱសថនេះរយៈពេល45នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ ប្រើឱសថនេះក្នុងកម្រិត5.4mg/kg/ម៉ោង ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល23ម៉ោង។
・ករណីប្រើចំពោះជំងឺតម្រងនោមNephrotic syndrome:
- មនុស្សពេញវ័យ: ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 500~1000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។
- កុមារ: ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 30mg(Methylprednisolone)/kg (កម្រិតប្រើអតិបរមា1000mg) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។
・ករណីប្រើចំពោះជំងឺរឹងនៅតាមសរសៃប្រសាទដោយសារខូចជាលិកាព័ទ្ធជុំវិញសរសៃប្រសាទ(Multiple sclerosis):
មនុស្សពេញវ័យ: ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 500~1000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។
・ករណីប្រើចំពោះជំងឺប្រភេទរូម៉ាទីស(Rheumatism)ដែលពិបាកព្យាបាល (ជំងឺអេរីតេម៉ាតូស(Lupus erythematosus) ជំងឺរលាកសរសៃឈាមពេញរាងកាយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនកន្លែង ជំងឺស្បែកក្រិន ជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងស្បែក។ល។):
- មនុស្សពេញវ័យ: ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 500~1000mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។
- កុមារ: ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ 30mg(Methylprednisolone)/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញានិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាប្រើក្នុង1ថ្ងៃគឺ 1000mg។
・ករណីប្រើចំពោះជំងឺហឺត (Bronchial asthma):
- មនុស្សពេញវ័យ: នៅលើកដំបូង ប្រើក្នុងកម្រិត 40~125mg(Methylprednisolone) ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីនោះ បន្ថែមកម្រិត 40~80mg(Methylprednisolone)ដោយយឺតៗទៅតាមរោគសញ្ញា រៀងរាល់4~6ម៉ោង។
- កុមារ: នៅលើកដំបូង ប្រើក្នុងកម្រិត 1.0~1.5mg(Methylprednisolone)/kg ចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីនោះ បន្ថែមកម្រិត 1.0~1.5mg(Methylprednisolone)/kgដោយយឺតៗទៅតាមរោគសញ្ញា រៀងរាល់4~6ម៉ោង។
・ករណីប្រើចំពោះជំងឺមហារីកកោសិកានៃប្រព័ន្ធទឹករងៃ(Malignant lymphoma)ដែលរើឡើងវិញឬពិបាកព្យាបាល (ប្រើរួមជាមួយឱសថប្រឆាំងមហារីកផ្សេងទៀត):
ជាទូទៅ ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1ដង 250~500mg រយៈពេល5ថ្ងៃ ដោយចាក់តាមសរសៃវ៉ែនដោយយឺតៗឬព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ ចាត់ទុកជា1វដ្ត ដោយអនុវត្តបែបនេះរៀងរាល់3~4សប្ដាហ៍។ ត្រូវប្រើឱសថនេះរួមជាមួយឱសថប្រឆាំងមហារីកផ្សេងទៀត។

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・មិនត្រូវប្រើរួមជាមួយវ៉ាក់សាំងរស់(Live vaccine)ឬវ៉ាក់សាំងខ្សោយ(Attenuated vaccine)នោះទេ - ឱសថនេះធ្វើអោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះ ដូចនេះ អ្នកជំងឺអាចនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគដែលមិនទាន់ងាប់នៅក្នុងវ៉ាក់សាំងប្រភេទនេះបានទេ។

ជាគោលការណ៍ អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមមិនត្រូវប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ។ ករណីចាំបាច់ត្រូវប្រើ ត្រូវតាមដានស្ថានភាពជំងឺនិងផលរំខានឱសថអោយបានដិតដល់ ៖

1. អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺឆ្លងដែលមិនទាន់រកឃើញវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅឡើយ ឬ អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺផ្សិតពេញរាងកាយ។

2. អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងមានមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយឬមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

3. អ្នកដែលកើតមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។

ផលរំខានរួមមាន សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះឬកើនឡើង ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង ងាយកើតជំងឺឆ្លង របួសក្រជា។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- ពិបាកដកដង្ហើម ក្រហមពេញខ្លួន ហើមត្របកភ្នែក បបូរមាត់និងអណ្ដាត (Shock)

- ឈឺទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី (ប៉ះពាល់មុខងារបេះដូង)

- ក្ដៅខ្លួន អាការៈស្រដៀងផ្ដាសាយ (ជំងឺឆ្លងបណ្ដាលមកពីវីរុស បាក់តេរី មេរោគផ្សិត។ល។)

- ឈឺនៅផ្នែកចង្កេះនិងខ្នង ឈឺសន្លាក់នៅគល់ភ្លៅ សាច់ដុំរឹងនិងស្ពឹក (ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺខូចក្បាលឆ្អឹងនៃឆ្អឹងដើមដៃនិងឆ្អឹងភ្លៅ)

- ចង់ក្អួត លាមកមានពណ៌ខ្មៅ ឈឺពោះ (ហូរឈាមនៅតាមបំពង់រំលាយអាហារ ធ្លាយក្រពះឬពោះវៀន ដំបៅក្រពះឬពោះវៀន ជាដើម)

- ឈឺសាច់ដុំ អស់កម្លាំង (ជំងឺទាក់ទងនឹងសាច់ដុំ)

- ហើមនិងឈឺជើង ដង្ហក់ ឈឺទ្រូងនិងក្បាល (ជំងឺកំណកឈាម(Thrombosis))

- សាច់ដុំកន្ត្រាក់ឬប្រកាច់ (សម្ពាធក្នុងក្បាលកើនឡើង)

- អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្មារតីមិននឹងនរ (ជំងឺផ្នែកស្មារតី)

- ស្ងួតក ផឹកទឹកច្រើន នោមច្រើន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)

- ស្រវាំងភ្នែក ទំហំនៃគំហើញរួមតូច (ជំងឺក្លូកូម(Glaucoma) ជំងឺភ្នែកឡើងបាយប្រភេទPosterior capsular cataract ជាដើម)

- ឈឺផ្នែកខាងលើនៃពោះ ឈឺផ្នែកចង្កេះនិងខ្នង ក្ដៅខ្លួន (រលាកលំពែង)

- ហើមខ្លួន ពិបាកដកដង្ហើម ឆាប់ហត់ (ជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទCongestive heart failure)

- ឈឺកំភួនជើង (ដាច់សរសៃសាច់ដុំ(Tendon rupture))

- ស្នាមក្រហមឬពណ៌ស្វាយឬពណ៌ផ្កាឈូកនៅលើម្រាមជើងឬជើង (ជំងឺKaposi's sarcoma)

- អស់កម្លាំង ភ្នែកនិងស្បែកប្រែពណ៌លឿង (ប៉ះពាល់មុខងារថ្លើម ខាន់លឿង)។

・វ៉ាក់សាំងរស់(Live vaccine)ឬវ៉ាក់សាំងខ្សោយ(Attenuated vaccine) - ឱសថនេះធ្វើអោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះ ដូចនេះ អ្នកជំងឺអាចនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគដែលមិនទាន់ងាប់នៅក្នុងវ៉ាក់សាំងប្រភេទនេះបានទេ។ ដូច្នេះ ហាមប្រើរួមគ្នា។

ឱសថខាងក្រោមនេះ អាចប្រើរួមជាមួយឱសថនេះបាន ប៉ុន្តែត្រូវតាមដានស្ថានភាពជំងឺនិងផលរំខានអោយបានដិតដល់។

・ឱសថCiclosporin - អាចធ្វើអោយកំហាប់ក្នុងឈាមនៃឱសថទាំងពីរកើនឡើងឬធ្វើអោយកើតមានអាការៈប្រកាច់។

・ឱសថErythromycin, Itraconazole, Miconazole, Quinupristin, Dalfopristin, Estrogen, Aprepitant - អាចធ្វើអោយសកម្មភាពនៃMethylprednisolone sodium succinateកើនឡើង។

・ឱសថប្រឆាំងកំណកឈាម (Parnaparin sodium, Warfarinជាដើម) - អាចធ្វើអោយប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងកំណកឈាមនៃឱសថទាំងនេះប្រែប្រួល។

・ឱសថVecuronium bromide, Pancuronium bromide - អាចធ្វើអោយប្រសិទ្ធិភាពនៃឱសថទាំងនេះប្រែប្រួល។

・ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់និងបញ្ចុះកម្ដៅប្រភេទNSAIDs(Sasapyrine, Diclofenacជាដើម) - អាចធ្វើអោយផលរំខានចំពោះសរីរាង្គរំលាយអាហារងាយកើតឡើង។

・ឱសថបញ្ចុះទឹកនោមប្រភេទបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម(Trichlormethiazide, Hydrochlorothiazide, Furosemideជាដើម) - អាចធ្វើអោយកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ។

・ឱសថDigoxin - អាចធ្វើអោយផលរំខាននៃDigoxinកើតឡើង។

・ឱសថប្រភេទSalicylic acid (Sasapyrine, Aspririn ជាដើម) - អាចធ្វើអោយផលរំខាននៃឱសថទាំងនេះកើតឡើង។

・ឱសថPhenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Carbamazepine - អាចធ្វើអោយប្រសិទ្ធិភាពនៃMethylprednisolone sodium succinateថយចុះ។

・ឱសថព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំចាក់អាំងស៊ុយលីន - អាចធ្វើអោយសកម្មភាពបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃឱសថទាំងនេះថយចុះ។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ គួរប្រើឱសថនេះក្នុងករណីចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・នៅក្នុងការប្រើឱសថនេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺអុតស្វាយឬកញ្ច្រិល ព្រោះវាអាចបណ្ដាលអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

・គួរចៀសវាងការប្រើឱសថនេះក្នុងកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាការៈប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការឆ្លងមេរោគ(Septic shock) ព្រោះវាអាចបណ្ដាលអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ឱសថនេះមានសកម្មភាពដូចទៅនឹងអរម៉ូនAdrenocortical hormonesនៅក្នុងរាងកាយ ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពទប់ស្កាត់អាការៈរលាក អាការៈប្រតិកម្ម។ល។