Levetiracetam

ករណីថ្នាំលេប：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

- អាការៈប្រកាច់ដោយផ្នែក(Partial seizures) (រួមទាំង Secondarily generalized seizures)

- ប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺប្រកាច់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការព្យាបាលអាការៈTonic-clonic seizures ដែលការប្រើឱសថព្យាបាលជំងឺប្រកាច់ផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។

ករណីថ្នាំចាក់：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ថ្នាំលេបបាន៖

- អាការៈប្រកាច់ដោយផ្នែក(Partial seizures) (រួមទាំង Secondarily generalized seizures)

- ប្រើរួមជាមួយឱសថព្យាបាលជំងឺប្រកាច់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការព្យាបាលអាការៈTonic-clonic seizures ដែលការប្រើឱសថព្យាបាលជំងឺប្រកាច់ផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។

ករណីថ្នាំលេប：

- មនុស្សពេញវ័យ：លេបក្នុងកម្រិត 1ថ្ងៃ1000mg (ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង2g) បែងចែកជា2ដងក្នុង1ថ្ងៃ។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាប្រើក្នុង1ថ្ងៃគឺ3000mg (ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង6g) ។ ត្រូវទុកគម្លាតរវាងការបង្កើនកម្រិតម្ដងៗរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍ ដោយបង្កើនម្ដង1000mg/ថ្ងៃ(ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង2g/ថ្ងៃ) ឬតិចជាងនេះ។

- កុមារអាយុ4ឆ្នាំឡើងទៅ：លេបក្នុងកម្រិត 1ថ្ងៃ 20mg/kg (ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង40mg/kg) បែងចែកជា2ដងក្នុង1ថ្ងៃ។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាប្រើក្នុង1ថ្ងៃគឺ60mg/kg (ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង120mg/kg) ។ ត្រូវទុកគម្លាតរវាងការបង្កើនកម្រិតម្ដងៗរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍ ដោយបង្កើនម្ដង20mg/kg/ថ្ងៃ (ថ្នាំម្សៅ50%ត្រូវនឹង40mg/kg/ថ្ងៃ) ឬតិចជាងនេះ។ ចំពោះកុមារដែលមានទម្ងន់50kgឡើងទៅ ត្រូវប្រើក្នុងកម្រិតដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ករណីថ្នាំចាក់：

・ករណីប្ដូរពីការប្រើថ្នាំលេបមកជាការប្រើថ្នាំចាក់វិញ：

ជាទូទៅ កម្រិតប្រើក្នុង1ថ្ងៃនិងចំនួនដងនៃការប្រើប្រាស់គឺដូចគ្នាទៅនឹងករណីថ្នាំលេបដែរ ដោយប្រើជាការព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល15នាទី/ដង។

・ករណីប្រើថ្នាំចាក់មុននឹងចាប់ផ្ដើមប្រើថ្នាំលេប：

- មនុស្សពេញវ័យ：ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ1000mg បែងចែកជា2ដងក្នុង1ថ្ងៃ ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល15នាទី/ដង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាប្រើក្នុង1ថ្ងៃគឺ3000mg។ ត្រូវទុកគម្លាតរវាងការបង្កើនកម្រិតម្ដងៗរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍ ដោយបង្កើនម្ដង1000mg/ថ្ងៃឬតិចជាងនេះ។

- កុមារអាយុ4ឆ្នាំឡើងទៅ：ប្រើក្នុងកម្រិត1ថ្ងៃ20mg/kg បែងចែកជា2ដងក្នុង1ថ្ងៃ ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែនរយៈពេល15នាទី/ដង។ អាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើប្រាស់ទៅតាមរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែ កម្រិតអតិបរមាប្រើក្នុង1ថ្ងៃគឺ60mg/kg។ ត្រូវទុកគម្លាតរវាងការបង្កើនកម្រិតម្ដងៗរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់2សប្ដាហ៍ ដោយបង្កើនម្ដង20mg/kg/ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះ។ ចំពោះកុមារដែលមានទម្ងន់50kgឡើងទៅ ត្រូវប្រើក្នុងកម្រិតដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ។

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ ឬ ឱសថប្រភេទPyrrolidone។

ផលរំខានរួមមាន រលាកច្រមុះបំពង់ក ងងុយគេង ឈឺក្បាល វិលមុខ រាករូសឬទល់លាមក ជំងឺឆ្លងនៅផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ឡើងកន្ទួលក្រហម ។ល។

ខាងក្រោមជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃឱសថនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈខាងក្រោម សូមរួសរាន់ទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

- ក្តៅខ្លួន ស្នាមក្រហមលើស្បែក ភ្នែកក្រហម របកស្បែក (ជំងឺនៃបណ្តុំរោគសញ្ញាលើស្បែកភ្នាសនិងភ្នែក(Muco-cutaneo-ocular syndrome ឬ StevensJohnson syndrome) ជំងឺស្លាប់កោសិកាស្បែក(TEN))

- ឈឺបំពង់ក ងាយហូរឈាម អាការៈខ្វះឈាម វិលមុខ (ជំងឺខ្វះឈាមប្រភេទAplastic anemia, បញ្ហាឈាមដូចជារោគសញ្ញានៃការថយចុះចំនួនគ្រាប់ឈាមស ជាដើម)

- អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភ្នែកនិងស្បែកប្រែពណ៌លឿង (មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ ខាន់លឿង)

- ឈឺផ្នែកខាងលើនៃពោះ ក្ដៅខ្លួន ចង់ក្អួត (រលាកលំពែង)

- អារម្មណ៍មួរម៉ៅនិងខឹង គិតចង់សម្លាប់ខ្លួន

- ឈឺសាច់ដុំដៃនិងជើង ស្ពឹករឹង ទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមត្នោត ( ជំងឺរលាយសាច់ដុំ(Rhabdomyolysis))

- បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ហើម អស់កម្លាំង (ផលប៉ះពាល់តម្រងនោមស្រួចស្រាវ)

- ក្ដៅខ្លួនភ្លាមៗ ពិបាកលេប រឹងសាច់ដុំ ជីពចរដើរលឿន (Syndrome malin)។

・ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលអាចនឹងកំពុងមានផ្ទៃពោះ គួរប្រើឱសថនេះក្នុងករណីចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ។

・ស្ត្រីបំបៅដោះកូន មិនគួរប្រើប្រាស់ឱសថនេះទេ ព្រោះសារធាតុឱសថអាចជ្រៀតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថនេះ ស្ត្រីគួរផ្អាកការបំបៅបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ។

・នៅក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឱសថនេះ អាចធ្វើអោយកើតមានអាការៈដូចជា ងងុយគេង ពិបាកផ្ដុំអារម្មណ៍ ងាយធ្វេសប្រហែស វិលមុខ ជាដើម ដូច្នេះ គួរចៀសវាងការបើកបររថយន្តឬបញ្ជាម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ឱសថនេះមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម៖

- ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន2Aនៃស៊ីណាប់នៅផ្នែកខាងចុងនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ

- ទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃគ្រឿងចម្លងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម(Ca2+ channel)ប្រភេទN

- ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម ។ល។