Abatacept

ករណីថ្នាំចាក់សម្រាប់ព្យួរសេរ៉ូម：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺរូម៉ាទីសនៅសន្លាក់(Rheumatoid arthritis) និង ជំងឺរលាកសន្លាក់វ័យក្មេងដោយមិនដឹងមូលហេតុ(Juvenile idiopathic arthritis, JIA)ដែលមានរោគសញ្ញានៅតាមសន្លាក់ជាច្រើន។ គេប្រើឱសថនេះក្នុងករណីការប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។

ករណីថ្នាំចាក់ក្រោមស្បែក：

ជាទូទៅ ឱសថនេះប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺរូម៉ាទីសនៅសន្លាក់(Rheumatoid arthritis) ករណីការប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។

ករណីថ្នាំចាក់សម្រាប់ព្យួរសេរ៉ូម：

・ជំងឺរូម៉ាទីសនៅសន្លាក់(Rheumatoid arthritis) ：

មនុស្សពេញវ័យ：កម្រិតប្រើក្នុង1ដង ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន ប្រែប្រួលទៅតាមទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ គឺ៖

　+ទម្ងន់ក្រោម60kg：1ដង 500mg។

　+ទម្ងន់60kg～ក្រោម100kg：1ដង 750mg។

　+ទម្ងន់លើសពី100kg：1ដង 1g។

ប្រើក្នុងកម្រិតខាងលើ នៅលើកដំបូង នៅ2សប្ដាហ៍ក្រោយ និង នៅ4សប្ដាហ៍ក្រោយ(គិតពីលើកដំបូង)។ បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវទុកគម្លាត4សប្ដាហ៍សម្រាប់ការប្រើម្ដងៗ។

・ជំងឺរលាកសន្លាក់វ័យក្មេងដោយមិនដឹងមូលហេតុដែលមានរោគសញ្ញានៅតាមសន្លាក់ជាច្រើន：

នៅលើកដំបូង ប្រើក្នុងកម្រិត1ដង10mg/kg ដោយព្យួរសេរ៉ូមតាមសរសៃវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីនោះ ប្រើក្នុងកម្រិតដូចគ្នា នៅ2សប្ដាហ៍ក្រោយ និង នៅ4សប្ដាហ៍ក្រោយ(គិតពីលើកដំបូង)។ បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវទុកគម្លាត4សប្ដាហ៍សម្រាប់ការប្រើម្ដងៗ។ ប៉ុន្តែ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់75kg～100kg ត្រូវប្រើក្នុងកម្រិត1ដង750mg ហើយអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់លើសពី100kg ត្រូវប្រើក្នុងកម្រិត1ដង1g។

ករណីថ្នាំចាក់ក្រោមស្បែក：

មនុស្សពេញវ័យ：នៅថ្ងៃដំបូង ប្រើឱសថប្រភេទព្យួរសេរ៉ូមជាមុនសិន ទើបប្រើឱសថចាក់ក្រោមស្បែកក្នុងកម្រិត125mg ក្នុងថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីនោះ។ តទៅ ប្រើឱសថចាក់ក្រោមស្បែក 1សប្ដាហ៍1ដង 125mg ។ ឬក៏ អាចចាប់ផ្ដើមប្រើឱសថចាក់ក្រោមស្បែក 1សប្ដាហ៍1ដង 125mg តទៅតែម្ដងក៏បាន។

・អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានរោគប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុនៅក្នុងឱសថនេះ។

・អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺឆ្លងនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវដង្ហើម រលាកនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវដង្ហើម រលាកក្នុងមាត់(ពងបែកមាត់) ឡើងកន្ទួលក្រហម សម្ពាធឈាមកើនឡើង។

・ប្រើក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។

・មិនត្រូវប្រើរួមជាមួយឱសថប្រឆាំងTNF (ឱសថEtanercept, Adalimumab, Golimumab)នោះទេ។

・ការប្រើឱសថនេះ អាចផ្ដល់ផលរំខានធ្វើអោយកើតជំងឺឆ្លងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

・ត្រូវអនុវត្តការពិនិត្យដោយថតកាំរស្មីXនៅលើផ្នែកទ្រូងអោយបានជាប្រចាំ។

ភ្ជាប់ទៅនឹង CD80/CD86 ដែលស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាបង្ហាញអង់ទីសែន (Antigen-presenting cell)នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ជូនសញ្ញាភ្ញោចឆ្លងកាត់CD28 និងបង្អាក់ដំណើរការភ្ញោចកោសិកាT (T cells)និងការផលិតសារធាតុសាយតូខាញ(Cytokines)។